环球医讯

一项新研究发现，向心脏病高风险患者展示其冠状动脉钙化扫描图像，能显著提高他们服用降胆固醇药物的依从性。研究追踪了258名有心脏病家族史的澳大利亚人八年，结果显示，定期看到自己动脉斑块图像的患者，三年后85%仍在坚持服药，八年后仍有71%保持服药；而仅接受常规护理的患者，在看到一次扫描图像后，服用他汀类药物的比例从5%上升至59%。这表明直观的视觉证据比抽象的数字更能促使人们理解健康风险并采取行动。

斯克里普斯研究所科学家在临床前研究中发现，阿尔茨海默病中一种名为STING的蛋白质经历S-亚硝基化修饰后会过度激活，引发神经炎症。研究团队精确确定了这一过程的关键位点半胱氨酸148，并在小鼠模型中证明阻断该位点可显著减少炎症并保护脑细胞突触连接，同时不影响正常免疫功能。这一发现为阿尔茨海默病治疗提供了新靶点，相关研究发表在《细胞化学生物学》期刊上，研究团队正致力于开发靶向该位点的小分子药物，有望为阿尔茨海默病患者带来更安全有效的治疗方案。

本研究专题深入探讨了随着年龄增长淋巴结发生的结构和功能重塑现象，详细分析了基质纤维化、高内皮微静脉损伤、滤泡结构破坏等变化如何影响免疫细胞组成和功能，特别是初始T细胞减少、树突状细胞迁移障碍以及炎症衰老状态的形成。文章指出这些变化显著削弱了抗肿瘤免疫监视能力，降低了免疫治疗效果，并可能促进癌症转移，特别强调了淋巴结老化与肿瘤进展之间的机制联系尚未完全阐明的研究空白。该专题邀请学者提交关于淋巴结老化对免疫细胞迁移、抗原呈递、免疫治疗反应影响的原创研究和综述，探索空间转录组学、活体成像等新技术在该领域的应用，并提出恢复老年癌症患者淋巴结功能的创新治疗策略，旨在整合免疫学、肿瘤学和老年学知识，为改善老年群体癌症防治提供新思路。

格莱斯顿研究所的研究人员发现，常用糖尿病药物二甲双胍可能有助于在停止抗逆转录病毒治疗后维持HIV的休眠状态。通过分析75名参与者的血液样本，研究发现特定免疫细胞和两个关键基因（DDIT4和ZNF254）与延迟病毒反弹密切相关。二甲双胍能激活这些机制，为实现"HIV阻断并锁定"策略提供了新途径，有望减少患者对日常药物的依赖。这项发表在《免疫》杂志上的研究还揭示了干细胞记忆CD8+ T细胞和自然杀伤细胞在控制HIV中的重要作用，为开发长期控制HIV的新疗法奠定了基础，同时可能改善HIV感染者的整体健康状况，减少慢性炎症的影响。

本文探讨了临床生物标志物作为替代终点在药物审批过程中的应用现状与挑战。BMS转化研究主管Ann Mongan指出，尽管90%以上的生物标志物无需监管批准即可用于药物开发，但监管机构对采用生物标志物作为替代终点仍持保守态度。文章分析了监管机构与研究人员在生物标志物价值认知上的差异，以及在罕见病和神经退行性疾病中加速采用生物标志物作为替代终点的必要性与可行性，强调科学证据最终将推动这一领域的进步，而FDA人事变动等因素虽可能暂时影响审批速度，但不会改变总体发展趋势。

DeepMind衍生公司Isomorphic Labs即将开始对其AI技术设计的药物进行人体试验，该公司总裁Max Jaderberg在伦敦WIRED Health会议上表示，他们正准备进入临床阶段。其AI平台AlphaFold已彻底改变科学家对蛋白质的理解，并在2024年助力创始人获得诺贝尔化学奖。该公司已与礼来和诺华建立合作伙伴关系，正在肿瘤学和免疫学领域推进"广泛而令人兴奋的新药研发管线"，并已筹集6亿美元为临床试验做准备，其使命是"解决所有疾病"，尽管Jaderberg承认这是一个"疯狂的使命"，但他们相信这是可能实现的。

最新研究发现，当临床医生收到包含异常心脏超声结果的自动化电子邮件通知时，老年主动脉瓣狭窄患者更有可能接受主动脉瓣置换术并提高生存率。DETECT-AS临床试验表明，80岁以上患者的瓣膜置换率从无通知时的26%显著提高至40.7%，65-80岁患者也从42.6%提升至53.9%。该研究在2026年SCAI科学会议上公布，证实了这种简单电子提醒系统能有效解决老年AS患者治疗不足的问题，改善向专科医生的转诊，为心血管疾病管理提供了实用且经济的干预策略，有望挽救更多高龄患者的生命。

一项基于库珀中心纵向研究近25,000名参与者的新研究发现，即使在65岁健康人群中，良好的心肺功能也能显著延长健康寿命，将11种主要慢性疾病的发病时间平均推迟至少1.5年，这表明有氧运动对健康老龄化具有不可替代的重要作用，远超单纯延长寿命的意义，为人们提供了更健康、更充实的晚年生活。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSK)进行的临床试验表明，新型靶向药物达拉克萨尼布(daraxonrasib)对胰腺癌治疗展现出突破性潜力，该药物针对KRAS基因突变(驱动90%以上胰腺癌的关键因素)，在未经治疗的晚期患者中实现47%的应答率、6个月71%的无进展生存率和83%的总生存率，且相比传统化疗副作用更少、生活质量更高，有望成为胰腺癌治疗领域的重大突破，目前更大规模的III期临床试验正在开展中，可能为这一预计到2030年将成为美国第二大癌症死因的疾病带来新的希望。

最新研究揭示在急性心肌梗死相关心源性休克(AMI-CS)患者中，女性的治疗决策受"治疗目标"讨论影响的可能性是男性的两倍。北威尔-休克注册表分析显示，尽管女性AMI-CS患者接受侵入性治疗的比例较低，但临床决策主要基于疾病严重程度的客观指标而非性别本身。研究发现女性治疗被推迟的主要原因是患者或家属偏好(47% vs. 24%)，而男性则更多因并发症被推迟治疗。这表明医患沟通方式存在显著性别差异，医生与女性患者及其家属讨论治疗方案的方式可能显著影响决策过程，进而影响最终治疗结果，该发现对改善心脏病学领域的性别平等医疗实践具有重要启示意义。