环球医讯

澳大利亚最新研究引发对GLP-1类减肥药物使用者的营养不良风险担忧，恩德沃健康机构（Endeavour Health）内分泌学家迪莎·纳朗博士指出部分患者出现维生素缺乏甚至坏血病症状，强调药物本身并非病因，根本原因在于缺乏专业膳食指导；她明确表示体重管理需采取综合策略，药物仅占2%作用而健康生活方式占比98%，必须确保高蛋白高纤维饮食与规律运动，特别提醒使用者需刻意规划每日蛋白质、蔬菜及全谷物摄入以应对食欲抑制带来的营养挑战，避免肌肉流失等长期健康隐患。

本研究基于ACTION-SHOCK队列数据分析了2012至2023年间389名急性心肌梗死合并心源性休克患者接受静脉抗血小板治疗的临床效果，其中139名（35.7%）患者使用了坎格瑞洛或糖蛋白IIb/IIIa抑制剂。研究采用逆概率加权方法评估发现，接受静脉抗血小板治疗的患者30天主要不良心血管事件发生率显著降低（29.1% vs 44.9%），且主要出血风险未增加（33.9% vs 42.1%），这一获益在ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死患者中均保持一致。该研究为急性心肌梗死合并心源性休克患者优化抗血小板治疗策略提供了重要循证依据，证实静脉抗血小板治疗在降低缺血风险的同时不增加出血风险。

心脏手术后出现的谵妄不仅是一种短暂意识混乱状态，更与多种严重长期健康后果密切相关，包括延长重症监护和住院时间、显著增加死亡风险、提升患者对专业护理的依赖程度，以及大幅提高永久性认知功能障碍的发生概率；最新国际权威综述强调，该并发症在心血管临床实践中常被低估和忽视，尤其低活动型易被误诊为年龄相关变化或疲劳，而谵妄本身已成为长期精神衰退的独立预测因子，即使在先前认知正常的个体中亦然，专家呼吁应常规采用标准化筛查工具如意识模糊评估法以改善诊断率和患者预后管理，从而应对这一现代心脏医学的核心挑战。

该研究系统探究了硒对泛影葡胺（URO）诱导的大鼠肾损伤的保护机制，通过组织病理学、免疫组化及基因表达分析发现，URO主要通过加剧氧化应激、炎症和细胞凋亡导致肾损伤，表现为总氧化状态升高、总抗氧化状态降低以及TNF-α和半胱天冬酶-3水平上升；而补充硒可有效逆转上述损伤，其核心机制在于激活Nrf2/Keap1/HO-1抗氧化通路并抑制炎症与凋亡标志物表达，从而显著降低血清尿素和肌酐浓度，为临床预防造影剂肾病提供了重要的分子靶点和实验依据，对优化医学影像检查中的肾保护策略具有直接指导价值。

美国食品药品监督管理局（FDA）基于SURPASS-PEDS 3期临床试验结果，正式批准Mounjaro（替泽帕肽）用于10岁及以上2型糖尿病儿童和青少年患者的治疗。该药物作为饮食和运动的辅助疗法，可显著降低糖化血红蛋白A1c水平和体重指数，试验显示与安慰剂相比，HgbA1c平均降低1.8%，BMI平均降低8.3 kg/m²。虽然儿科患者的副作用类型与成人相似，但呕吐、腹痛和低血糖发生率较高，最大推荐剂量为每周10毫克。这项发表在《柳叶刀》杂志上的研究为儿童2型糖尿病治疗提供了新的有效选择，标志着儿科内分泌治疗领域的重要进展。

新国际先进综述揭示，心脏手术或介入术后发生的谵妄远非短暂意识混乱，而是与重症监护及住院时间显著延长、死亡率上升、护理依赖率增加以及永久性认知障碍风险大幅升高密切相关；研究证实谵妄是长期精神衰退的独立预测因子，即使在术前认知正常的个体中亦然，但该问题在心血管实践中常被低估和忽视，尤其低活动型因症状隐匿易被误判为衰老或疲劳，亟需推广CAM等标准化筛查工具以改善临床诊断和管理。

默沙东公司与梅奥诊所达成战略合作协议，将利用人工智能和高级分析技术加速药物发现进程。该协议使默沙东得以访问梅奥诊所平台的去标识化临床与基因组数据集，涵盖实验室结果、医学影像及生物样本库等资源，旨在深化疾病理解、优化靶点识别并推动早期开发决策。合作初期聚焦炎症性肠病、特应性皮炎和多发性硬化症等高需求治疗领域，有望提升研发成功率并更快为全球患者提供创新疗法，标志着医疗数据与AI技术深度融合的新里程碑。

罗切斯特大学医学中心斯特罗ング纪念医院心脏移植项目迎来25周年之际，第三位接受该手术的托马斯·康罗伊(Thomas Conroy)回顾其先天性心脏病的治疗历程。出生即确诊的他因心脏问题无法参与冰球等接触性运动，在25年前作为早期患者成功接受移植手术后重获新生。主刀医生陈乐威(LeWay Chen)指出该项目已完成394例移植，通过手术技术、器官保存方法及抗排异药物等医疗进步显著延长患者寿命，同时强调心脏泵等替代疗法正成为避免大型手术的新方向。如今康罗伊不仅能与儿子们同场竞技冰球，更成为医疗进步的鲜活见证。

美国佛罗里达州奥西奥拉县卫生部于2月19日发布为期60天的狂犬病警报，起因是2月14日在基西米地区发现携带病毒的浣熊并实施人道处理。该部门监测显示当地野生动物种群存在狂犬病传播风险，疾控中心强调此病毒性脑疾病若未在症状出现前接受医疗干预将致命，潜伏期可达数周至数月。当局紧急呼吁居民避免接触浣熊等高风险野生动物，采取宠物免疫、垃圾管理及空间防护等七项措施，并要求被咬伤者立即联系卫生部门（电话407-742-8606）进行暴露后处置，以防止可能致命的人畜共患病传播。

一项由俄亥俄州立大学主导的新研究揭示了无纤维饮食对脑健康的严重威胁，通过动物实验证实高度加工食品会导致肠道丁酸盐水平骤降，进而引发大脑炎症并损害杏仁核调控的情绪记忆；研究发现无论脂肪或糖含量高低，所有精制食品均在三天内造成认知功能障碍，且该损害早于肥胖出现，提示增加纤维摄入可能成为预防年龄相关认知衰退的关键策略，但需进一步验证补充剂效果。