环球医讯

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院最新研究揭示了健康危机与住房不稳定之间的双向关系，发现重大健康事件会显著增加医疗补助计划(Medicaid)参保者的住房不稳定和无家可归风险。研究显示，不利健康事件后，居民季度搬迁率上升21-35%，住房不稳定性增加40-56%，无家可归风险增加6-10%。全国范围内，这可能意味着每年8万次额外搬迁和2万例额外无家可归案例。研究强调医疗系统应利用现有能力支持面临风险的患者，并指出仅靠保险覆盖不足以保护患者免受疾病的社会后果，这对制定更全面的公共卫生政策具有重要启示意义。

转化基因组学研究所(TGen)的研究人员利用独特的小鼠模型研究了痴呆症相关的多种蛋白质病理(包括β-淀粉样蛋白、α-突触核蛋白和tau蛋白)之间的相互作用，发现这些蛋白质的病理出现时间会影响它们与淀粉样蛋白的相互作用方式，这一发现为理解混合病理痴呆的机制提供了新视角，并可能指导未来针对复杂混合病理的阿尔茨海默病疗法的开发，该研究发表在《阿尔茨海默病与痴呆》杂志上，由美国国家神经疾病和中 stroke研究所资助。

密西西比大学主导的一项研究显示，通过远程诊疗实施的心理韧性训练项目能有效帮助口吃儿童发展应对技巧和自我倡导能力。研究指出，口吃儿童面临的主要挑战往往不是口吃本身，而是由此引发的嘲笑、欺凌和对负面社会反应的担忧，这些因素严重影响他们在学校和社交活动中的参与度。该六周项目为6名8-12岁儿童提供了12节在线课程，内容涵盖情绪调节、应对欺凌策略、现实乐观主义、同理心和自我倡导等技能，超过三分之二的参与者表现出心理韧性显著改善。研究人员认为这种训练不是要求儿童隐藏口吃或将同伴不当对待归咎于自身，而是帮助他们保持参与、识别支持需求，并以赋权和自尊应对困难时刻，可作为传统言语治疗的有力补充，特别适合那些因言语问题而经历焦虑和社交困扰的儿童。

美国堪萨斯大学癌症中心詹妮弗·戴维斯博士获得美国国家癌症研究所两年期R21研究资助，开展减肥药物与结直肠癌风险关联的专项研究。该团队将运用iKAP基因工程小鼠模型，通过模拟饮食诱导肥胖后激活KRAS、APC和p53等结直肠癌常见基因突变，系统考察替泽帕肽等新型GIP-1受体/GLP-1受体激动剂在肿瘤发生前后的不同作用机制。鉴于美国11%人口使用减肥药物，此项研究对明确药物与癌症风险的相互作用、制定临床用药指南及保障患者安全具有重要现实意义，研究成果将为医生和患者提供循证医学依据。

这项由匹兹堡大学进行的研究发表在《自然通讯》杂志上，分析了来自全国青少年酒精和神经发育联盟的800多名12至30岁受试者的物质使用数据。研究将物质使用模式分为四类，特别发现"青少年高峰"组在进入青春期时多巴胺水平较低，挑战了"高多巴胺导致更多冒险行为"的传统观点。研究人员认为，低多巴胺水平的青少年可能通过使用物质来提升多巴胺，获取快感。该研究首次在人类身上证明多巴胺水平低可能是物质滥用的起因而非结果，这一发现对预防青少年物质滥用具有重要指导意义，并可能为未来针对多巴胺系统的干预措施提供科学依据。

弗吉尼亚理工学院的一项新研究表明，重复性负面思维模式（反刍思维）是焦虑发展为痴呆症患者护理者更深层心理压力的关键认知途径，正念训练可能帮助识别并中断这一进程；该研究对133名痴呆症退伍军人护理者进行干预，发现早期引入的正念练习能帮助护理者在压力进一步发展前识别并应对，研究建议医疗保健提供者应超越传统支持方法，增加针对日常压力和反刍思维的筛查问题以更早识别高风险护理者，并呼吁将心理工具与结构性支持措施相结合，包括扩展喘息福利、护理者休假政策、医疗保险覆盖的护理培训以及整合医疗、社会和长期护理的综合模式。

一项由爱尔兰科克大学APC微生物组研究中心进行并发表在《自然通讯》期刊上的研究表明，经常饮用咖啡与肠道微生物和代谢物的变化相关联，这些变化可能影响大脑功能。研究招募了62名健康成年人，通过分析粪便和尿液样本以及心理问卷，发现咖啡摄入与情绪、记忆和压力反应的变化有关。含咖啡因和不含咖啡因的咖啡对心理健康和认知功能产生不同影响，但部分改善可能反映了咖啡因戒断症状的逆转而非咖啡的直接益处，研究样本全部来自爱尔兰，由科学咖啡信息研究所资助，该机构成员包括欧洲五大咖啡公司。

芝加哥大学研究人员在《科学进展》杂志发表突破性研究，揭示了吸烟与痴呆症之间的潜在联系机制。研究表明，肺部神经内分泌细胞(PNECs)在接触尼古丁后会释放富含转铁蛋白的外泌体，这些外泌体干扰神经元中的铁平衡，导致氧化应激、线粒体功能障碍和α-突触核蛋白表达增加，这些都是神经退行性疾病的典型特征。这一发现确立了"肺-脑轴"的存在，解释了为何吸烟与认知能力下降相关，为未来开发预防和干预神经退行性疾病的策略提供了全新思路，具有重要的医学和公共卫生意义。

这项由爱丁堡大学和英国痴呆症研究所研究人员主导的研究挑战了关于腔隙性脑卒中成因的传统认知，发现动脉脂肪沉积并非腔隙性脑卒中的主要原因，而是脑部动脉的扩大和扩张与之密切相关，这一发现解释了为何阿司匹林等抗血小板药物对预防腔隙性脑卒中效果有限，并为开发针对脑部小血管的新疗法提供了方向，目前LACI-3试验正在测试包括西洛他唑和单硝酸异山梨酯在内的现有药物能否保护大脑、减少进一步卒中并预防卒中后记忆、行动能力和痴呆问题。

一项发表在《细胞宿主与微生物》杂志上的新研究表明，免疫代谢重编程可能成为治疗系统性念珠菌病的新策略。该研究由石溪大学文艺复兴医学院的帕尔塔·比斯瓦斯博士领导，发现通过激活PYGL酶可以增强中性粒细胞的抗真菌功能，从而对抗白色念珠菌感染。这一发现有望改变未来念珠菌病及其他侵袭性真菌感染的治疗方向，避免开发传统抗真菌药物的局限性。研究团队利用小鼠模型和人类中性粒细胞验证了该方法，并发现临床已批准的β2肾上腺素能受体激动剂（如沙丁胺醇）可显著提高宿主防御能力。该研究由美国国立卫生研究院和国防部资助。