环球医讯

本文深入分析了帕金森病进展过程中面临的临床挑战，系统阐述了口服疗法的局限性，并全面介绍了按需疗法、输注疗法及设备辅助疗法等多种超越口服治疗的先进策略，强调了及时识别疾病进展、个体化治疗选择和多学科协作在帕金森病管理中的关键作用，为临床医生提供了从病理生理到临床实践的完整治疗框架，有助于改善患者症状控制和生活质量。

本研究对51名接受左心导管检查的50岁以上患者进行前瞻性观察，发现3个月后15.7%的患者出现认知功能障碍；所有患者在检查过程中均检测到微栓子，主要出现在主动脉造影和心室造影期间，微栓子总数中位数为365（84%为气态）；研究证实认知功能障碍与微栓子数量无显著关联，这提示围手术期认知功能变化可能受其他因素影响，对临床医生具有重要参考价值，同时为心血管介入手术的安全性评估提供了新视角。

哈佛医学院医生Trisha Pasricha提出排便健康的三个关键要素：推进力、柔韧性和盆底肌功能，并详细解释了如何优化这三个方面以改善排便质量。她指出，良好的排便需要这三个要素协调运作，忽视其中任何一个都可能导致便秘、痔疮等健康问题，甚至与认知衰退、肾病和帕金森病等严重疾病有关联。了解这些原理有助于人们系统评估自身问题并采取针对性措施，而无需立即求助药物或专业医生，从而更好地掌控自己的肠道健康。

佛罗里达研究人员发现，搁浅海豚脑部含有高浓度蓝绿藻产生的神经毒素，这些毒素可能导致类似人类阿尔茨海默病的症状。研究表明，在藻华季节搁浅的海豚脑中，神经毒素浓度比非藻华季节高出2900倍。专家警告，这些气溶胶化毒素可随风传播至4英里外，对人类呼吸系统造成危害，特别是对季节性居住在佛罗里达西南部的"候鸟族"构成潜在健康风险。目前州政府机构尚未对空气中藻毒素进行常规检测，民间组织正开发空气检测设备以填补这一空白，研究人员呼吁公众关注藻华对神经健康的长期影响并采取预防措施。

2026年3月发表于《神经毒理学》杂志的突破性研究揭示，瑞舒伐他汀会干扰大脑小胶质细胞功能，导致其清除脑内杂质和控制炎症的能力下降，从而引发记忆丧失、思维混乱等认知障碍症状；该发现为数十年来患者报告的"脑雾"现象提供了科学机制解释，证实美国食品药品监督管理局关于他汀类药物可能引发可逆性认知问题的警告具有生物学基础，提醒临床医生应严肃对待此类副作用报告而非简单归因于衰老。

琼·麦康维尔·佩恩于2026年4月1日因血管性痴呆症并发症意外去世，享年70岁。她1955年6月17日出生于亚利桑那州图森市，是约翰和米尔德丽德·麦康维尔的三个孩子之一，有一个双胞胎妹妹凯和一个妹妹林恩。她3岁时随家人搬至俄亥俄州黄泉泉镇，父亲在安提俄克学院担任研究员。她毕业于黄泉泉高中，并在莱特州立大学获得美术学士学位。她曾长期在莱特州立大学博恩舒夫特医学院寿命健康研究中心工作，负责Fels纵向研究项目长达22年。她生前热心社区服务，是黄泉泉历史协会的活跃成员，经常指导4-H缝纫俱乐部并参与童子军活动，还更新了迈阿密镇公墓数据库。家属指定将悼念捐款捐赠给美国痴呆症协会，她将安葬在黄泉泉镇父母附近。

美国食品药品监督管理局(FDA)已批准斯克里普斯研究所Calibr-Skaggs创新药物研究所的研究性新药申请，允许开展可开关嵌合抗原受体T细胞(sCAR-T)疗法(CLBR001 + SWI019)在自身免疫疾病患者中的1期临床试验，该疗法旨在通过消除传统CAR-T疗法所需的淋巴细胞清除步骤来减少副作用，有望为肌炎、系统性硬化症、红斑狼疮和类风湿关节炎等自身免疫疾病患者提供新的治疗选择，具有潜在改变现有治疗范式的重大意义。

美国食品药品监督管理局(FDA)推出了"通过家庭设备创新减少再入院"(READI-Home)创新挑战计划，旨在加速患者获取医疗设备技术以减少医院再入院率。该计划邀请创新者提出可在家庭环境中使用的医疗设备技术解决方案，解决家庭医疗未满足需求，目标用户包括患者和护理人员，使用环境限定在患者家中或社区。READI-Home创新挑战计划包括两个阶段：选择阶段（2026年4月7日至9月30日）和互动阶段（2026年10月1日至12月4日）。此计划建立在FDA 2024年推出的"家庭作为医疗中心"概念基础上，旨在将家庭重新构想为医疗系统不可或缺的部分，通过技术创新改善美国民众健康结果。

加州大学旧金山分校研究指出，全球近半数人口无法获得充分的诊断测试，这些匹配患者与适当治疗的医疗测试在研发投入和保险报销方面远低于药物，导致阿尔茨海默病等疾病的精准治疗受阻。政策缺口使诊断测试与药物审批、支付体系脱节，亟需将诊断测试视为医疗核心环节而非事后考虑，通过联合审评、简化审批流程及改进评估支付机制，确保靶向治疗能真正惠及患者，避免医生在缺乏关键信息的情况下做出治疗决策。

这项随机临床试验研究了维生素D在预防急性心肌梗死（STEMI）后左心室重构中的作用。研究纳入93名前壁STEMI患者，随机分配至骨化二醇或安慰剂组，持续12个月。主要终点是左心室重构，定义为磁共振成像显示左心室舒张末期容积增加15%。结果显示，骨化二醇组与安慰剂组在左心室重构发生率及其他次要终点方面均无显著差异，包括舒张末期容积增加量、收缩末期容积、射血分数以及多种心力衰竭和炎症相关生物标志物。在不同亚组分析中也得出相似结论，表明骨化二醇不能改善STEMI后的心脏重构过程。