环球医讯

一项发表在《神经病学》期刊上的研究发现，每日大量摄入人工甜味剂可能加速认知衰退，高摄入人工甜味剂的人群思维和记忆能力下降速度比低摄入人群快62%，相当于1.6年的老化过程，研究还特别指出阿斯巴甜、糖精、安赛蜜-K等六种甜味剂与认知衰退相关，专家认为这可能与人工甜味剂引发的神经炎症、肠道-大脑轴破坏以及大脑能量供应不足有关，糖尿病患者尤其需警惕，专家建议应尽量限制人工甜味剂的日常摄入，而选择水果等天然糖分来源更为健康。

日本金泽大学和日本中风与身体活动多中心研究团队开展的一项研究发现，住院接受康复治疗的中风患者可被分为三种不同的久坐行为模式：低久坐行为组、中度久坐行为组和高久坐行为组。研究表明，从入院到一个月后，各组的久坐行为模式变化各不相同，提示中风后的久坐行为干预不应采用"一刀切"的方法，而应根据个体行为特征制定个性化策略，这将有助于在康复期间更有效地减少患者的久坐时间，从而提高康复效果和长期健康预后。

一项发表在《Neurology Open Access》上的研究发现，中风患者中不到四分之一、创伤性脑损伤患者中不到七分之一在住院后接受了住院康复治疗，且不同性别、种族、保险覆盖范围和收入水平的人群在获得这种治疗的机会上存在显著差异。研究分析了五个州四年的健康记录，涉及444,908名患者，发现平均年龄75岁的老年人比63岁的年轻人更可能获得住院康复，女性比男性高19%，黑人比白人高29%，而西班牙裔人群则低22%，医疗补助计划(Medicaid)和低收入地区患者面临更大障碍。

德克萨斯大学休斯顿健康科学中心领导的一项多中心临床试验表明，主动脉夹层幸存者可以安全地进行中等强度的家庭锻炼，而不会增加复发性主动脉事件的风险。研究纳入93名术后至少三个月的患者，随机分配到指导性锻炼组或常规护理组，结果显示两组均未出现死亡、复发或需要手术的情况。研究证明，在正确指导下，适度锻炼有助于患者重建对身体的信任，恢复体力和生活质量，为这一特殊人群的康复提供了重要科学依据，将改变长期以来对主动脉夹层患者过度限制活动的医疗建议。

一项新研究显示，中年时期血液中维生素D水平较高的人，其大脑中与痴呆风险相关的tau蛋白积累较少。研究人员对约800名平均年龄39岁的成年人进行了约16年的追踪，发现基线维生素D水平较高者在50多岁时脑部tau蛋白水平更低，但该关联不适用于β-淀粉样蛋白。研究强调，维生素D可能通过抗炎、抗氧化等机制保护大脑，但尚不能推荐常规补充或检测。专家建议通过适量日照和富含脂肪鱼类的饮食维持健康水平，而补充剂和检测应针对高风险人群。

莫纳什大学最新研究表明，中年时期更好地识别和管理睡眠呼吸暂停及相关血管风险因素对维护长期大脑健康至关重要。研究调查了2795名40-70岁认知健康成年人，发现阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者记忆力较差，且OSA常与其他痴呆风险因素如肥胖、高血压和高胆固醇共存。研究强调，虽然这些因素部分解释了OSA与记忆力下降的关联，但未经治疗的OSA患者记忆表现明显较差，而接受治疗的患者表现与健康人群相似，提示早期识别和管理睡眠呼吸暂停可能有助于降低未来认知衰退和痴呆风险。

英国东盎格利亚大学(UEA)的一项研究发现，丧失嗅觉和味觉对生活质量的影响可能与糖尿病、中风、帕金森病和肾衰竭等严重疾病相当。研究显示，五分之一的人受到嗅觉或味觉障碍的影响，新冠疫情突显了这一问题的普遍性。嗅觉和味觉障碍患者常常经历显著的情感、社交和心理痛苦，包括食物愉悦感丧失、社交困难、个人安全焦虑以及情绪麻木，其中五分之一的患者有中度、重度或极度抑郁。尽管影响深远，这类问题在医疗实践中常被忽视，医生往往向患者保证问题轻微或暂时性，即使症状持续多年，专门的服务很少，获得治疗的机会仍然有限。

纽约石溪大学研究人员在《自然·通讯》发表的研究表明，2001年9月11日恐怖袭击后在世贸中心遗址工作的救援人员中，创伤后应激障碍患者表现出明显的生物学加速衰老现象。该研究对393名救援人员近二十年后的血样分析发现，232名PTSD患者体内114种蛋白质和7种代谢物与健康者存在显著差异，这些变化涉及大脑功能、免疫活动、能量代谢及细胞修复机制，证实PTSD不仅是心理问题更是"全身性疾病"，可导致心脏、肾脏、肝脏和肺部等多器官加速衰老，显著增加慢性疾病风险，凸显了对创伤幸存者进行早期综合干预的紧迫性。

美国凯斯西储大学附属医院、凯斯西储大学和路易斯·斯托克斯克利夫兰退伍军人医疗中心的科学家发现，随着年龄增长，大脑血管内皮细胞产生的KLF4蛋白逐渐减少，导致血脑屏障功能减弱，这是与年龄相关的认知衰退的根本原因。该研究揭示了血脑屏障健康与认知能力之间的关键联系，为未来开发保护大脑功能、延缓认知衰退的治疗方法提供了新的方向和潜在靶点，可能改变科学家对脑衰老机制的传统理解。

加州大学洛杉矶分校医疗中心研究人员发现MYH9基因在女性心脏动脉纤维斑块形成中起关键作用。研究表明，女性尤其是50岁以下女性更容易发展出这类斑块，这可能解释了心脏病在不同性别间的差异表现。该发现揭示了血管平滑肌细胞中的女性特异性基因网络与炎症、细胞结构和血管重塑的关联，有望为心血管疾病的个性化治疗提供新方向，特别是针对女性患者的精准医疗方案，对改善女性心脏病诊断和治疗具有重要意义。