环球医讯

本研究基于全球前瞻性GLORIA-AF注册研究III期数据，分析了21051名新诊断房颤患者的治疗策略与预后。结果显示，仅32.9%的患者接受了包括抗心律失常药物、导管消融或电复律在内的节律控制策略；接受节律控制的患者通常更年轻、症状更明显。值得注意的是，这部分患者的口服抗凝药使用率更高，且在3年随访期间，其全因死亡和主要不良心血管事件的复合终点风险显著降低（风险比0.88）。研究还发现，年龄较大、持续性房颤及有血栓栓塞史的患者较少接受节律控制。亚组分析提示，有卒中或短暂性脑缺血发作史的患者从节律控制中获益更大。该研究支持对特定新诊断房颤患者尽早采取节律控制策略，并强调了个体化和综合管理的重要性。

美国心脏协会最新大规模综述指出，对于大多数健康成年人，每日摄入高达400毫克咖啡因（约3至5杯黑咖啡）是安全的，甚至可能降低心脏病、中风和心力衰竭风险。但能量饮料和含糖咖啡则存在健康隐患。心脏病专家Dr Balbir Singh澄清了咖啡导致血压升高等常见误解，并强调适量、无添加的黑咖啡对心血管有益，而滤纸咖啡因含较少咖啡醇更优。研究还发现咖啡的抗炎和抗氧化成分优于单纯咖啡因补充剂。不同人群对咖啡因反应各异，建议每日2-4杯为最佳区间，过量可能增加部分人群心力衰竭风险。

本文由心脏病专家指出，日常习惯如长时间坐着、饮酒（即使少量或偶尔）以及食用餐馆高盐餐食，会显著增加中风风险。专家强调，即使每天运动一小时，久坐仍危害血管；即使适量饮酒，也可能引发房颤和高血压；一顿餐馆餐食的钠含量可能超过全天推荐量。同时，增加纤维摄入、考虑GLP-1药物（适用时）和管理压力能有效降低风险。中风是高度可预防的疾病，小习惯的持续改变能带来巨大益处。

美国心脏协会发布新报告，澄清了咖啡因与心脏健康多年来的困惑。研究指出，对于大多数健康成年人，每天摄入不超过400毫克咖啡因（约3至5杯8盎司黑咖啡）通常是安全的，且可能带来降低心脏病风险等益处。但咖啡的饮用方式至关重要：未过滤咖啡（如土耳其咖啡、法式压滤咖啡）中含有的咖啡醇可能升高胆固醇，而添加大量糖浆、奶油会抵消益处。相比之下，黑咖啡益处最多，能量饮料则因高咖啡因含量及使用方式不当可能引发心律失常。德克萨斯大学休斯顿健康中心的心脏病专家卡什·赫马特普尔医生强调，个体对咖啡因的代谢存在基因差异，建议根据身体反应调整摄入量，出现心悸等症状时应减少饮用量。总之，适量饮用过滤黑咖啡对心脏有益，但需注意添加物和咖啡种类。

桑福德·伯纳姆·普雷比斯医学发现研究所的科学家与一个国际团队共同定义了一种新遗传疾病，其特征为早衰和脑功能缺陷。研究通过全基因组测序和细胞重编程技术，首次确定了IVNS1ABP基因突变是致病原因，并发现该突变导致细胞分裂时肌动蛋白动力学异常，引发细胞衰老和DNA损伤。该研究为理解罕见疾病和开发潜在疗法提供了新工具。

乌干达东部卫生机构获得一批新医疗设备，用于改善产科瘘管的治疗和预防，为布索加地区的女性患者带来新希望。这批设备由冰岛政府、联合国人口基金和玛丽斯特普国际组织捐赠，已交付金贾地区转诊医院和纳马因戈区的布因贾四级卫生中心，包括CT扫描仪、成人和婴儿制氧机、轮椅、床垫和床上用品等。卫生官员表示，过去缺乏关键诊断设备迫使患者自费前往私人机构，新设备将让服务更加可及。目前纳马因戈区登记有400多名瘘管患者，许多病例因传统接生婆接产导致并发症。通过社区宣传和卫生团队培训，已有超过1.5万人受到教育，129名社区成员接受识别和转诊培训，外展服务惠及3200多人。专家认为，扩大熟练接生服务、改善基础设施和加强意识是减少该地区瘘管病例的关键。

一项由明尼苏达大学医学院研究员共同领导的国际合作研究，在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上发表论文，综合了全球关于原住民社区痴呆症不平等根源的证据，并展示了社区优势如何为全球脑健康研究提供信息。研究发现，原住民痴呆症风险是终身风险与保护性经历共同作用的结果，尽管许多原住民社区面临更高的痴呆症风险，但他们也拥有与土地的联系、强大的社会纽带和文化连续性等重要保护性优势，这些可能带来神经保护益处，但很少被纳入主流生物医学模型。作者建议进一步培养原住民在脑健康研究中的领导力，并更广泛地采用因地制宜的文化方法，以促进终身脑健康公平和基于优势的痴呆症护理模式。

新研究显示，新西兰自1990年以来不健康超加工食品进口量大幅增加，从1990年的人均16公斤增至2023年的104公斤，占总食品进口比例从9%升至22%。这些食品与肥胖、糖尿病、心脏病等健康风险及环境问题相关，而新西兰缺乏全国营养调查，政策应对不足，亟需强制性监管措施以减少超加工食品消费，保护国民健康。

新西兰中风协会（Stroke Aotearoa NZ）决定关闭其位于吉斯伯恩帕默斯顿路的办公室，但强调该决定不会终止为社区提供的支持服务。该协会成立于1984年，1993年成为注册社团，后更名为Stroke Tairāwhiti并于2023年与新西兰中风协会合并。社区中风导航员Kirsty Moiser表示，关闭办公室是为了将有限的资金更有效地用于教育研讨会、社区外展活动等直接服务，而非支付闲置空间的租金。约15名志愿者组成的“Stroke Tairāwhiti之友”继续提供支持。志愿者Chris Warwick本人是中风幸存者，其妻子Linda曾负责照顾者小组。尽管办公室关闭，但服务热线0800 STROKE和电子邮件求助渠道仍然开放，公众可自行联系或通过亲友、健康专业人士转介。协会收入中政府资助不足20%，主要依赖捐款，目前服务范围覆盖从波塔卡至怀罗阿的广大区域。

美国心脏病学会与美国心脏协会联合发布2026年版血脂管理指南，全面更新了血脂异常的风险评估与治疗策略。新指南推荐使用PREVENT-ASCVD方程代替传统的合并队列方程，用于评估30至79岁无动脉粥样硬化性心血管疾病成人的10年心血管风险，风险阈值显著下调至3%即考虑启动降脂治疗。指南首次系统推荐脂蛋白(a)、冠状动脉钙化评分及载脂蛋白B等非传统指标的检测，以提升风险评估精度。在二级预防中，依折麦布、PCSK9单克隆抗体与贝派地酸被同等推荐作为他汀类药物的辅助治疗。指南还明确反对使用膳食补充剂降脂，并已计划根据最新VESALIUS-CV试验结果进行后续更新。