佛罗里达州的医生办公室、手术中心和专科诊所中出现了一个令人担忧的模式:医疗服务提供者正在将知情同意文件的准备工作委托给生成式人工智能工具,最常见的是ChatGPT。
这种做法的吸引力显而易见。该技术能在几秒钟内生成看似全面、措辞考究的文本,且边际成本为零。然而,其法律后果既不光鲜也不便宜;它实际上是一个医疗过失陷阱。
人工智能在医疗保健领域的快速采用令人震惊。最近的行业调查显示,约10%的美国医疗保健提供者经常使用ChatGPT,而高达40%的提供者每天使用某种形式的临床人工智能,用于从预约到医疗文档编制等各种任务。然而,虽然人工智能能够以惊人的流利度起草文件,但它无法行医或执业法律。这一区别对佛罗里达州的医疗服务提供者带来了重大的法律后果。
合规的假象
AI生成的知情同意书有一个定义性特征,任何处理过知情同意索赔的执业者都熟悉:它们看起来符合要求的同意书,但在佛罗里达州法律下并不能发挥相应作用。表象合规与法律现实之间的差距,正是专业责任风险所在。
在人工智能领域,"幻觉"指的是生成流畅、自信但事实错误的内容。像ChatGPT这样的系统不会检索经过验证的法律或临床数据。相反,它们基于质量参差不齐和时效性各异的训练数据生成概率性文本。
因此,AI生成的表单经常省略特定程序的风险披露。语言模型无法获取提供者的资质、手术技术、并发症概况或患者特定风险因素。结果通常是泛泛的风险列表,遗漏了后来实际发生的并发症。此外,此类表单往往无法以法规要求的精确度识别医学上可接受的替代方案。生成式模型不是临床医生,无法确定特定患者临床适用的全部替代方案。
佛罗里达州法律的实际要求
相关法律框架很明确。《佛罗里达州医疗同意法》(Florida Statutes § 766.103,2025年)规定了必须满足的条件,以使医疗服务提供者免于因未经知情同意的治疗而承担责任。必须同时满足两个独立条件:
- 同意过程必须符合相关专业社区内公认的医疗实践标准。
- 患者必须对程序、其替代方案及其重大风险有一般性理解。
这些都是法律艺术标准,而非仅通过措辞良好的文本就能满足的风格基准。此外,《佛罗里达州患者权利与责任法案》(§ 381.026)独立地保证每位患者有权获得足够信息以做出知情决定。这一法定权利不会因行政便利而减少。
因为在佛罗里达州法律下,知情同意是一个沟通过程——而非以文件为中心的事件——所以签署的表格具有证据价值,但不是决定性的。从定义上讲,AI生成的表格不是该对话的一部分,对于披露充分性几乎没有证据价值。
护理标准问题
根据§ 766.103的第一项,同意调查基于专业规范。迄今为止,没有佛罗里达州法院认定将同意文件委托给生成式AI系统符合该标准。在诉讼中,原告专家可以合理地作证称,没有哪位行使合理专业护理的医生会将同意表单的实质性准备工作委托给缺乏临床培训、患者特定知识和责任追究的随机文本生成器。表单可能看起来充分,但其法律充分性仍是一个陪审团需要裁决的问题。
工具而非替代品
这并非反对在医学中使用人工智能的论点。人工智能在行政和分析功能方面具有显著价值,包括预约、账单核对、临床总结和文献回顾。然而,同意书是一种法律文书,如果正确执行,可以提供法定辩护。当表单被准确描述为一个不了解患者、所执行程序或适用护理标准的系统的输出时,这种辩护就丧失了。
AI可用于生成模板,但随后必须由具备法律和临床能力的专业人员针对每次患者就诊进行审查、个性化和验证。法规要求的不仅仅是流利的语言。没有语言模型能够替代法律要求的人际关系所产生的内容。
【全文结束】

