我们都了解定期锻炼有许多益处，包括降低患糖尿病和心脏病等慢性疾病的风险。根据《新英格兰医学杂志》发表的一项新研究，运动还能改善癌症患者的治疗效果。研究显示，在随机对照试验中，参与结构化运动计划的癌症患者不仅无癌生存期更长，而且在试验期间死亡风险更低。
那么，为什么以及如何通过运动降低癌症风险？人们应该如何将运动计划融入日常生活？对此，急诊医生、乔治华盛顿大学兼职副教授、巴尔的摩市前卫生专员温蕾娜博士（Dr. Leana Wen）通过问答形式进行了解释。
问：为什么这项研究的结果如此重要？
温蕾娜博士： 以往的研究表明，运动可能对癌症幸存者有益，但这是首个随机试验，证明癌症治疗后的运动可以减少复发并提高生存率。
研究人员招募了来自六个国家55个癌症中心的近900名患者，这些患者均接受过III期或高危II期结肠癌的治疗。即使经过手术和化疗，据美国临床肿瘤学会的数据，仍有约30%的患者癌症复发，而许多复发患者最终死于该病。
研究中的患者被随机分为两组。对照组接受了提倡健康饮食和身体活动的标准健康教育材料，这是目前为癌症缓解期患者提供的标准护理方式。
另一组则参与了一个结构化的运动计划，其中包括与健康教练合作以获得身体活动指导，并参加监督下的运动课程。在最初的六个月中，患者每月接受两次辅导课程。此后，他们每月与教练会面一次，必要时可增加额外课程。
结果表明，被分配到结构化运动组的参与者在身体功能方面有显著提升，这通过他们在六分钟内行走的距离和预测的最大摄氧量（VO2 max）来衡量，两者均为心血管健康的指标。
两组患者平均随访了约八年。在此期间，对照组中有131名患者癌症复发，而结构化运动组中有93人复发。对照组中66人死亡，而结构化运动组中41人死亡。
与遵循标准护理方案的人相比，结构化运动组成员癌症复发或新发癌症的风险降低了28%，并且在试验期间死亡风险降低了37%。
这项研究的重要性在于，其严谨的方法证实了先前研究的推测：运动可以延长癌症患者的无病生存期，应作为整体治疗的一部分，帮助患者降低复发和新发癌症的风险。
问：这项研究的结果如何改变癌症患者的治疗方案？
温博士： 想象一下，如果有一种新药的临床试验发现，它能将复发或新发癌症的风险降低28%，并将试验期间的死亡风险降低37%。患者和医生都会视其为重大突破，并急于尝试这种新疗法。
这就是本研究结果的意义所在。我相信它们有可能大幅改变癌症治疗方案。目前，患者在接受手术、化疗和放疗后，通常会被建议锻炼，但许多人可能并未寻求健康教练或私人教练的帮助。他们的肿瘤科医生和初级保健医生可能在随访护理中未询问他们的运动计划。
我希望这些结果能够引发改变。患者可以接受“运动处方”的建议，而医疗提供者可以跟进追踪他们的运动情况。也许保险公司甚至可以考虑为癌症患者报销健康教练的费用；这可以被视为一种投资，以减少未来更昂贵的化疗和其他治疗的需求。
问：为什么以及如何通过运动降低癌症风险？
温博士： 大规模人群研究早已表明，规律的身体活动与某些癌症风险降低相关。对其原因有多种理论解释。其中之一是，身体活动有助于保持健康体重，这一点尤为重要，因为肥胖是某些癌症的危险因素。此外，运动被认为有助于调节一些与癌症发展相关的激素水平，并减少可能与癌症相关的炎症反应。
问：人们需要多少运动？
温博士： 美国疾病控制与预防中心（CDC）建议成年人每周至少进行150分钟中高强度的运动。对于每周锻炼五次的人来说，每次大约需要30分钟，活动形式包括快走、慢跑、骑自行车或游泳。
这些运动时间的好处是累积的，意味着个人无需一次性完成所有运动即可见效。无法抽出固定时间锻炼的人可以考虑如何将身体活动融入日常生活中。例如，工作中能否选择走楼梯而非乘电梯？如果每天这样做五次，就可能累积多达10分钟的运动。能否边在社区散步边进行10分钟的电话会议，而不是坐在办公桌前？能否将车停得稍远一些，以增加几分钟的身体活动？小改变也能带来大不同。
问：您对想要开始运动计划的人有什么其他建议？
温博士： 许多研究表明，尽管达到每周推荐的150分钟运动是最理想的，但即使是少量的身体活动也有显著好处。我最好的建议是不要让完美成为良好的敌人——从力所能及的地方开始。
例如，考虑“运动零食”的概念，即持续15到30秒的短时间活动。这些活动可以简单到做几个深蹲或完成家务活。从椅子上站起来四处走动也有帮助，这对久坐的工作者尤其重要，因为他们需要额外的运动来抵消久坐带来的负面健康影响。
(全文结束)
