超过一百万患有心脏病的人可以在英国国家医疗服务体系(NHS)上获得减肥注射剂,以预防心脏病发作或中风。这种每周注射一次的药品以品牌名韦戈维(Wegovy)销售,由诺和诺德公司生产,属于一类名为GLP-1受体激动剂的药物。它通过模拟调节血糖、食欲和消化的天然激素来发挥作用。该药可用于降低2型糖尿病患者血糖,同时帮助人们减肥,并已被证明能直接作用于心脏和血管。现在,NHS的支出监督机构——英国国家健康与护理卓越研究所(Nice)已批准将司美格鲁肽用于患有特定心脏和循环系统疾病的超重和肥胖患者。预计英格兰约有120万人将从中受益。格拉斯哥大学心脏代谢医学教授纳维德·萨塔尔表示,此举是“真正的双赢”,将改善患者的生活质量。萨塔尔教授说:“我们现在拥有的药物不仅能减少心脏病发作、中风和外周动脉疾病,还能同时带来有意义的体重减轻,从而降低许多与体重相关疾病的风险。”他补充道:“鉴于如此多患有心血管疾病的人同时也面临体重超标问题,仅关注血脂和血压已不再足够。我们必须直接解决体重问题,才能为患者带来最佳结果。”根据新指南,体重指数达到27或以上的患者,除使用他汀类药物等其他药物外,可以同时使用该减肥注射剂,并配合低热量饮食和增加运动,以预防心脏病发作和中风。虽然司美格鲁肽已在英格兰NHS上作为肥胖症治疗选项可用,但新指南意味着更多人有资格在NHS上获得该药。在英国,每年约有10万例心脏病发作住院,10万人中风,而超重会增加风险。英国心脏基金会指出,多余体脂会导致动脉中脂肪物质堆积,如果向心脏供血的动脉受损并堵塞,就可能引发心脏病发作。超重还会增加高血压、高胆固醇和2型糖尿病的风险,这些都是心脏病的危险因素。Nice表示,临床试验证据显示,即使在患者体重显著减轻之前,该减肥注射剂也能降低心脏病发作、中风或心血管死亡的风险。在参与研究的17604人中,主要心脏事件风险降低了20%。Nice表示,其评估表明该治疗对NHS使用“具有成本效益”,卫生服务官员称该药可能在“数月内”可用。Nice药物评估主任海伦·奈特说:“临床试验证据令人信服。它显示,服用司美格鲁肽并配合现有心脏病药物的患者,再次发生心脏病发作或中风的可能性显著降低。”英国NHS心血管疾病预防全国临床主任海伦·威廉姆斯补充道:“对于超过一百万处于心脏病发作和中风高风险的人来说,在NHS上段被打断,现继续完成翻译及格式输出:
...上获得这种治疗可能改变他们的生活——为保护心脏和改善健康提供了一种强有力的新方法。”卫生部长莎伦·霍奇森表示,该药物在应对肥胖方面已是一个“游戏规则改变者”,将其扩展至心血管疾病患者“将挽救生命”。英国心脏基金会临床主任索尼娅·巴布-纳拉扬博士说:“所谓的‘减肥药’,如司美格鲁肽,其益处已超出减少体重秤上的数字——它们现在被认为是预防致命心脏病发作和中风的重要药物。今天的指南无疑将有助于挽救生命,因为心血管疾病仍是该国最大的杀手之一。”诺和诺德英国总经理塞布内姆·阿夫萨尔·图纳表示,此举是“重要的一步”,并补充说:“这意味着英格兰的临床医生现在可以获得一种Nice认为具有成本效益的进一步治疗,这是首个也是唯一一个被证明能降低高风险人群心脏病发作、中风或心血管死亡风险的GLP-1受体激动剂。”
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