一种恶心的胃肠道疾病正在多个州迅速蔓延,密歇根州在过去几周已确认超过700例病例。环孢子虫病的检测需求激增——这种通常由受污染新鲜农产品引发的病原体导致大量患者因水样腹泻和剧烈腹部绞痛寻求帮助——许多实验室已不堪重负。
疫情源头尚不明确,但美国食品药品监督管理局表示调查正在进行中。
密歇根州圣约瑟夫健康系统的医疗事务副总裁阿努拉格·马拉尼博士表示,该州病例数可能轻易突破1000例。“还有许多病例尚未显现。”与此同时,卫生官员正紧急排查致病食物来源。
“我们正在调取患者的购物清单,”密歇根州首席医疗官娜塔莎·巴格达萨里安博士表示。她指出,近期病例数急剧攀升:约10天内报告708例,工作人员不得不加班应对。她强调这“极不寻常”,因该州往年年均仅40至50例。
据美国疾病控制与预防中心数据,环孢子虫病病例通常在5月1日至8月31日期间上升。目前多数病例集中在密歇根州东南部,但俄亥俄州、北卡罗来纳州、伊利诺伊州和新泽西州等地也已报告疫情。
美国食品药品监督管理局和疾控中心正在监测疫情。一位发言人通过邮件表示:“目前无法断定当前病例数异常,需待调查完成后再定论。”
环孢子虫病是由微小寄生虫环孢子虫引发的食源性疾病,新鲜农产品几乎总是源头。既往疫情涉及树莓、袋装生菜或沙拉、香菜和罗勒等。
症状包括水样腹泻,患者还可能出现严重胀气、胃部绞痛、恶心和食欲丧失。
美国疾控中心数据显示,5月初至6月16日,17个州共报告145例环孢子虫病,但实际数字可能大幅低估。疾控中心发言人通过邮件表示:“目前无证据表明当前报道的疫情存在单一的多州环孢子虫疫情关联。”
然而,自2025年7月起,疾控中心已将环孢子虫监测纳入《食源性疾病主动监测网络》的可选项目。当时食品安全专家担忧此举将阻碍疫情识别与响应。
服务于密歇根州东南部和俄亥俄州西北部的普罗梅迪卡医疗系统医学事务副总裁布莱恩·卡明斯基博士表示,两州病例似乎构成“流行病集群”。“当我们开始见到持续性腹泻患者时,就知道事态异常,”卡明斯基说,“这一趋势仍在持续。”截至周一,该医疗系统已报告411例病例。
环孢子虫病不会人际传播(不同于通常数日内自愈的高度传染性诺如病毒)。若未治疗,症状可持续数周,通常用复方新诺明等抗生素治疗。马拉尼表示部分患者因脱水需住院治疗,目前尚无死亡报告。
“关键问题是:污染源在哪里?各州疫情是否关联,还是存在多起独立疫情?”密歇根州皇家橡树市Corewell Health传染病研究主任马修·西姆斯博士提出疑问。
食用受污染食物后需1-2周才会出现症状,这给调查带来困难。巴格达萨里安表示,卫生官员正逐一询问患者近期就餐餐厅、点餐内容、购物地点及采购物品。
部分区域检测能力已紧张。“初期检测周转时间约24小时,现在需2-3天,”卡明斯基说。若延误持续,医生可能需仅凭症状治疗而非等待确诊结果。
如何防范环孢子虫感染
清洗农产品可降低环孢子虫病风险但无法彻底消除。卡明斯基指出,环孢子虫会“附着在农产品表面”。密歇根州卫生官员建议民众购买整颗生菜,去除可能受污染的外层叶片后再清洗。
卡明斯基特别强调,树莓因表面密布微小绒毛易藏匿寄生虫,清洗尤为困难。
西姆斯表示冷冻可能杀死寄生虫但非绝对可靠,烹饪食物才是唯一确定的灭活方式。
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