对大多数人而言，炎热的夏日只是让人不适；但对于肺部有瘢痕的人来说，这可能演变成医疗风险。
间质性肺疾病（ILD）患者在极端高温天气下尤为脆弱。随着气候变化导致热浪更加频繁和强烈，ILD患者需要更好的防护措施来应对高温及相关健康风险。
间质性肺疾病是200多种肺部疾病的总称。这些疾病会引起炎症（即身体对损伤或刺激的免疫反应）和纤维化（即肺部瘢痕形成）。随着瘢痕组织不断积累，肺部变得僵硬，向血液输送氧气的能力下降，导致呼吸更加困难。
许多间质性肺疾病，尤其是特发性肺纤维化（IPF）——一种原因不明的肺部瘢痕疾病——多发于65岁以上人群。患有ILD的老年人往往同时伴有其他慢性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压或慢性肾病。这些疾病会降低身体应对极端高温等压力的能力。
炎热天气迫使身体更加努力地降温。心脏会将更多血液泵向皮肤，呼吸可能变得更加困难，氧气需求可能增加。对于肺部本就难以提供足够氧气的ILD患者而言，这可能导致呼吸困难加剧、疲劳和运动耐力下降。
脱水在热浪期间很常见，可导致虚弱、头晕或低血压。对于服用利尿剂（俗称"水丸"，帮助身体排出多余液体）的老年人来说，这可能是一个特别严重的问题。
热浪还会带来环境危害。近地面臭氧是一种有害空气污染物，当阳光与车辆和工业排放物反应时形成，会刺激肺部。野火烟雾和空气中的微粒（即空气中的微小污染物）也会加重呼吸症状。2026年的一项综述得出结论，这些暴露可能引发疾病发作，并通过增加炎症和与肺纤维化相关的生物过程，促进疾病进展。
风险降低措施
有一些实用措施可以降低风险。
ILD患者在炎热天气应查看当地天气预报和高温健康警报。制定一个简单计划也很有帮助：症状恶化时联系谁，家中过热时去哪里，使用氧气设备时停电怎么办，以及如何获取医疗建议。
在极端高温期间，ILD患者应避免在一天中最热的时候外出。对于中重度ILD患者，疲劳通常已是限制因素。必要的活动最好安排在清晨或傍晚温度较低时进行。
保持室内空间凉爽同样重要。白天关闭窗帘或百叶窗，在较凉爽的傍晚改善通风，以及在有条件时使用空调，都有助于维持更安全的室内温度。风扇也可能帮助一些人缓解呼吸困难。一项针对ILD患者使用手持风扇的小型试点研究发现，一些患者认为它们对缓解呼吸困难有帮助，但不应替代医疗护理。在没有空调的情况下，图书馆、社区中心或购物中心等公共建筑可能提供更凉爽的避难所。
保持水分充足是另一项重要措施。定期饮水有助于补充因出汗而流失的体液，但心力衰竭或肾病患者如有液体限制，应遵循医疗团队的建议。
ILD患者应继续严格按照医嘱服用处方药物。抗纤维化药物（用于减缓某些类型ILD的肺部瘢痕形成）在炎热天气中仍然重要，应按照制造商的建议储存。
使用家庭氧气的患者应确保有充足的供应。使用制氧机（一种从室内空气中提取氧气并通过管道输送的设备）的人应了解停电时该做什么。氧气设备也应远离热源。
一些ILD患者使用家庭肺功能测定来监测两次诊所就诊之间的肺功能。肺功能测定是一种呼吸测试，测量一个人能呼出多少空气以及速度有多快。虽然家庭肺功能测定可以提供有用信息，但不应孤立解读，尤其是在热浪期间。定性研究表明，患者重视家庭肺功能测定，但如果没有支持，可能会发现波动的结果难以解读。高温、脱水、疲劳或难以呼出最大可能的气流也可能影响读数。
与其只关注肺功能测定，人们应关注整体情况。呼吸困难加剧、需要比平常更多的氧气、行走距离缩短、咳嗽加重、异常疲劳或发现日常活动更加困难，都可能是身体难以应对高温的迹象。这些变化应促使与全科医生、专科护士或ILD团队进行讨论。
由于许多ILD患者年龄较大，可能独居，热浪期间来自家人、邻居和护理人员的支持变得尤为重要。一个简单的电话或探访，确认某人是否保持凉爽、摄入足够液体以及能否应对症状，可能会产生重大影响。
人们还应知道何时寻求医疗建议。呼吸困难加剧、氧气需求增加、胸痛、意识混乱、晕厥、发烧或休息后症状无改善的情况绝不能忽视。早期评估有助于识别急性加重（也称为发作），即病情突然恶化。及时治疗可能有助于减少严重并发症。
随着气候持续变暖，医疗保健将需要适应，以保护对高温特别脆弱的人群。帮助人们了解环境风险、为极端天气做准备以及识别症状变化，将成为与ILD良好共处的重要组成部分。
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