世界许多国家一样,马来西亚也正迅速步入老龄化社会。我们面临着出生率快速下降的问题,60岁以上人口已超过总人口的11%。国际上,世界卫生组织和其他医疗机构均认识到,跌倒是60岁以上成年人意外伤害和死亡的重要原因。
马来西亚统计局发布的《2025年马来西亚死亡原因统计》显示,60岁以上人群经医学认证的四大死因依次为肺炎、心脏病、糖尿病和中风。但这并不能反映全部情况。
马来西亚的死亡原因记录机制只记录最终死因而非根本死因。例如,如果一位老年人跌倒导致严重伤害或髋部骨折,随后因长期卧床而引发肺炎,那么死亡原因会被记录为肺炎而非跌倒。另外需要注意的是,60岁以上人群的死亡中有38%未经医学认证,19%被归类为"sakit tua"(老死)。因此,跌倒作为重要的死亡原因或死亡诱因,在我们的健康数据中被隐藏了。
世界卫生组织认识到,跌倒会导致创伤性脑损伤、髋部骨折、行动不便和各种并发症。长期卧床或活动减少可能引发继发性并发症,包括肺炎、压疮和血栓。数据显示,约20%至30%的髋部骨折老年患者在事故发生后一年内去世,60%的患者无法完全恢复到骨折前的独立生活能力。
2018年和2025年国家健康和发病率调查中关于"老年人健康"的数据表明,七分之一的60岁以上马来西亚人在过去12个月内至少跌倒过一次。
老年人跌倒通常由健康问题和环境因素共同导致,包括:
· 年龄相关的肌肉流失(肌肉减少症)和认知能力下降严重影响平衡、步态和反应时间。2025年国家健康和发病率调查显示,60岁以上马来西亚人中有45%患有肌肉减少症,10%患有痴呆症。
· 由于慢性疾病而使用某些药物可能导致体位性低血压、头晕或嗜睡,增加跌倒风险。2025年国家健康和发病率调查数据显示,该年龄组中39%患有糖尿病,73%患有高血压。
随着年龄增长,我们都会在某种程度上变得行动不便或能力下降,这使得跌倒更有可能发生。2025年针对老年人的国家健康和发病率调查显示,10%的人日常生活活动受限,4%的人视力受限,30%的人身体活动不足。
因此,随着年龄增长,我们必须重视跌倒预防。
我们自身的经历印证了这一点。当我们两人都年满60岁时,即使仍然相当健康和活跃,我们开始常规使用拐杖。我们使用轻便的可调节高度登山杖。使用这些拐杖已有数年,我们越来越享受一根简单拐杖提供的额外支撑。如今,不带拐杖离开家对我们来说已不自然。
有些人会奇怪地看我们,两个身体健壮的人使用拐杖。但我们已经见过太多老年人跌倒、骨折、卧床不起,最终死亡或长期痛苦。我们不愿加入这个群体。一根简单的拐杖让我们站得更稳、更少摇晃。在不平坦的地面和建筑、道路的台阶上行走可能相当危险,更不用说坑洼和意外的间隙了。
遗憾的是,许多老年人"malu"(害羞/难为情)被看到使用拐杖。他们不知为何觉得这会让他们看起来"老"。相反,有些人使用雨伞——一种无法充分支撑体重、笨拙且通常太短而无法正确使用的物品。我们看到有些人紧紧抓住他们的亲人,有时是绝望地寻求支持。有些人蹒跚或拖着脚步行走,经常不稳,让我们为他们感到担忧。
如果您查看2018年国家健康和发病率调查的数据,您会发现跌倒也经常发生在家中及周围。我们认识到了这一点,并将浴室地板改造为防滑表面,覆盖了所有排水口,并降低了高处的橱柜。当我们即将70岁时,我们计划在浴室安装扶手和栏杆。
在马来西亚,我们对大理石地板有着过度的迷恋。甚至连卫生部和私立医院诊所(更不用说每个政府部门)都有大量大理石地板。由于大理石地板天然光滑、抛光的表面,它们对老年人、残疾人和幼儿构成很高的滑倒和跌倒风险。当它们湿了或上了蜡时,会变得极其危险。是时候放弃这种不恰当的设计选择了,特别是在老年人和残疾人经常使用的医疗设施中。
如果您年满60岁或以上并正在阅读本文,您可能会说"我仍然很健康,不需要使用拐杖",但您的第一次跌倒可能就是最后一次。跌倒是结束或损害我们生命的悲剧性和不光彩的方式。马来西亚老年人健康老龄化率较低(2025年国家健康和发病率调查显示仅为15%)。让我们互相鼓励,以更高质量生活。
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