背景: 在撒哈拉以南非洲地区,特别是资源有限的环境中,脑出血(ICH)相关死亡率居高不下。发病72小时内的早期意识障碍(EDC)是重要的预后指标,但在布基纳法索尚未得到充分研究。
目的: 本研究旨在确定布基纳法索瓦加杜古地区脑出血急性期早期意识障碍的患病率及相关影响因素。
方法: 研究团队于2023年10月1日至2024年10月31日在瓦加杜古三家大学医院开展描述性与分析性横断面研究,采用前瞻性数据收集。纳入标准包括:年龄≥15岁、发病72小时内入院、经CT或MRI确诊的脑出血患者。通过多变量逻辑回归分析临床、生物学及神经影像学数据,显著性阈值设定为p<0.05。
结果: 共纳入266例患者,其中121例(45.5%)在发病72小时内出现早期意识障碍。患者平均年龄55.7±13.6岁,男性占56.3%。高血压是最常见的血管危险因素(69.4%)。入院时,42.1%的患者出现血氧饱和度下降(<95%),38.0%表现为昏迷(格拉斯哥昏迷评分≤8分)。多变量分析显示,早期意识障碍的独立预测因素包括:入院时血氧饱和度下降(OR 7.83;p<0.001)、严重神经功能缺损(美国国立卫生研究院卒中量表评分>16:OR 5.57;p<0.001)、脑室内扩展(OR 2.66;p=0.002)以及血肿体积>30毫升(OR 2.87;p=0.004)。
结论: 初始严重神经功能损伤、血氧饱和度下降、脑室内出血及大体积血肿是早期意识障碍的主要决定因素,凸显在急性期强化神经功能与呼吸监测的必要性。
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