避开/限制性食物摄入障碍(Arfid)并不是简单的“挑食”。莱比锡大学心理医学和心理治疗诊所及综合诊所的Ricarda Schmidt表示,这种饮食障碍可以影响成年人和儿童,使人们基于食物的气味、味道、质地或外观拒绝食物。
Schmidt说,许多受影响的儿童和成人都不感到饥饿,害怕进食或食欲不振。“对他们来说,进食不是一种享受,而是一种负担。”她解释道,对食物的厌恶有时非常强烈,以至于儿童会出现营养不良症状或体重下降。“这些孩子吃得很少或过于挑剔,导致他们出现身体和心理社会功能障碍。例如,他们会因为食物问题而避免参加生日派对或学校旅行。”这种情况不仅仅是许多儿童在成长过程中会经历的一般挑食阶段,通常这个阶段会过去。
美国精神病学协会的《精神疾病诊断与统计手册》自2013年起就认可了Arfid,并于2022年被世界卫生组织的《国际疾病分类》(ICD-11)列为饮食障碍。但许多国家并不承认这种疾病,医生往往将其归类为其他饮食障碍。受影响的人数尚不清楚。
关于Arfid的原因知之甚少。Schmidt认为,遗传倾向可能起作用,尤其是在那些对气味、质地或味道敏感,或者对多种食物有厌恶感的人中。进食恐惧或其他Arfid症状也可能由早期创伤经历触发,如儿童时期严重窒息、过敏反应、早年插管(因医疗原因将管子插入喉咙)或难以吞咽的疾病。
伦敦大学学院Laura Bourne领导的团队在《精神病学研究》杂志上发表的一项分析检查了77项研究,提出了可能的治疗方法。尽管这些研究规模较小且缺乏长期观察,但所提出的治疗方法值得进一步研究。这些方法包括家庭为基础的疗法、认知行为疗法,在某些情况下还包括使用精神药物。医务人员需要根据个人的主要问题及其严重程度来定制治疗方案。
担心的父母应咨询儿科医生,评估孩子的限制性饮食对其身体的影响。儿科医生还可以确定是否存在胃肠道问题或食物过敏。父母也可以尝试在餐桌上营造轻松的氛围,即使这很困难。Schmidt建议,新食物至少要尝试10次,以便孩子逐渐适应。但强迫孩子进食是没有帮助的。
(全文结束)

