一项新的研究表明，知识缺口、经济负担和怀疑态度阻碍了西班牙裔男性参与国家糖尿病预防计划（NDPP）。尽管西班牙裔男性面临较高的糖尿病发病率，但他们在这个预防项目中的参与率却较低。这项研究揭示了低参与度的原因，包括对诊断的认识不足、经济障碍以及对项目相关性和益处的怀疑。
这项定性研究发表在《JAMA Network Open》上。研究人员指出：“我们的研究结果表明，促进医疗导航、强调糖尿病发展的后果、宣传项目的小组形式作为实现生活方式改变目标的支持资源，以及提供多种形式的项目，都是可以用来提高注册和初始参与度的策略。”
西班牙裔或拉丁裔群体是美国最大的少数族裔群体，占总人口的13.7%。这一群体经历着不成比例的2型糖尿病、肥胖及相关代谢和血管并发症的高发率。这些健康差异是由遗传倾向、营养不良、低体力活动以及社会经济和文化因素共同驱动的。
研究人员招募了蒙特菲奥里卫生系统初级保健站点中通过电子病历识别为糖尿病风险高的18岁及以上的西班牙裔男性。招募工作在2023年6月至2024年2月之间进行，参与者的选择确保了低参与度（参加少于4次课程）和高参与度（参加4次或更多课程）之间的平衡。根据参与者的偏好，通过电话进行了一次性的半结构化访谈，访谈内容被转录并使用已建立的行为改变框架进行了分析，以确定影响项目参与的主要主题和子主题。
在接受访谈的32名西班牙裔男性中，有15人表现出低参与度。大多数低参与度的参与者不是在美国出生（87%），英语水平有限（80%），超过一半的人没有完成高中教育（53%）。分析揭示了影响低参与度的三个主要主题和十一个子主题。主要障碍包括对糖尿病前期诊断的认识不足、相信自己能够独立进行生活方式改变，以及对糖尿病风险和NDPP有效性的怀疑。其他挑战还包括经济限制、项目可及性有限，以及认为参与项目的潜在负担超过了其带来的好处。
然而，研究人员也指出了研究的一些局限性。首先，该研究旨在生成假设而非量化或排序信念。样本仅限于参与医疗服务并通过Power Up研究注册的个体，这可能会影响研究的普遍性。低参与度和高参与度者之间的人口统计学差异也可能混淆比较，且未收集体重指数数据。此外，高参与度者可能基于NDPP的经验发言，而低参与度者则可能基于有限的接触经验。
尽管存在这些局限性，研究人员仍认为该研究强调了需要采取文化和情境适应的策略来提高参与度。“低参与度者缺乏对糖尿病前期和预防措施的认识，自信能够独立管理生活方式改变，并认为NDPP的风险超过了其带来的益处。”研究人员写道，“经济限制和对医疗服务的怀疑进一步阻碍了参与。我们的研究结果表明，提高西班牙裔男性的参与度可能需要解决知识缺口、经济障碍和对项目相关性的认识，同时利用与他们身份和动机相契合的文化适应方法。”
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