粪便微生物移植(FMT),即将健康人的粪便样本转移到另一个人的结肠中,过去在医学上取得了令人瞩目的成果。研究人员发现它在治疗肠易激综合症、克罗恩病甚至早期帕金森病(尽管这种益处似乎只是短期的)和其他神经系统疾病方面显示出希望。
据BBC报道,FMT在治疗C. diff(一种与腹泻相关的细菌)方面的成功率高达90%。但一项发表在《细胞》杂志上的新研究对FMT治疗的长期安全性提出了疑问,认为细菌“错配”可能会导致患者未来出现免疫系统和代谢问题。
为什么研究人员认为粪便移植可能影响免疫系统和代谢?
科学家们只在小鼠身上发现了这种联系,并不能确定这些变化在人体中会如何表现。他们给小鼠使用抗生素来破坏其肠道正常菌群,然后用FMT进行治疗并监测一到三个月。研究发现,肠道细菌往往会在错误的位置出现——即“区域错配”,这似乎会扰乱肠道。
通过对肝脏和肠道进行活检,科学家们发现一些基因,尤其是与免疫系统和代谢相关的基因发生了变化。该研究的主要作者奥兰多·德莱昂在接受芝加哥大学采访时说:“我认为这是一个警钟,提醒我们不要随意将大肠微生物放入不应该存在的其他部分。”
他补充道:“整个肠道都有微生物,但我们主要研究的是最后三分之一(结肠)。那么,你怎么能指望从肠道末端取来的FMT能够修复其余部分呢?”
这是否意味着FMT一定是不好的?
不。这项研究是在小鼠身上进行的,而小鼠的解剖结构与我们不同;即使科学家们发现了肝脏和肠道中的基因变化,他们还不确定这些变化会对小鼠或人类产生什么影响。
然而,研究人员认为进行“全微生物移植”(OMT)仍然是一个好主意。他们在论文中写道:“FMT后的区域微生物错配可能导致意外后果,需要重新考虑基于微生物组的干预措施。”OMT将包括来自更大范围肠道的更多细菌,理论上增加了正确细菌到达正确位置的可能性。
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