波士顿大学新研究确认慢性创伤性脑病为痴呆症病因
研究人员发现，晚期慢性创伤性脑病患者罹患痴呆症的风险增加四倍
波士顿——波士顿大学CTE中心开展的同类最大规模研究显示，慢性创伤性脑病(CTE)应被视为痴呆症的一种新病因。
该研究今日在线发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》：阿尔茨海默病协会杂志，研究对象为614名曾遭受重复性头部撞击的脑捐赠者，主要是接触性运动运动员。通过将366名仅患有慢性创伤性脑病(CTE)（即无其他进行性脑部疾病的CTE患者）与248名无CTE的捐赠者进行比较，研究人员发现，CTE最晚期患者罹患痴呆症的风险增加四倍。这一风险增加程度与痴呆症和晚期阿尔茨海默病病理之间的关联强度相似，而阿尔茨海默病是痴呆症的主要病因。
“本研究提供了CTE与痴呆症及认知症状之间存在强有力关联的证据，支持了我们关于CTE可能是痴呆症病因的怀疑，”该研究的通讯作者和高级作者、波士顿大学乔巴年与阿韦迪西安医学院神经病学副教授、波士顿大学CTE中心临床研究联合主任迈克尔·阿洛斯科博士说。“确定认知症状和痴呆症是CTE的结果，使我们更接近于能够在生前准确检测和诊断CTE，这是迫切需要的。”
痴呆症是一种临床综合征，表现为思维和记忆能力受损，以及难以执行日常任务，如驾驶和管理财务。阿尔茨海默病是主要病因，但还有其他几种进行性脑部疾病被列为痴呆症的病因，这些疾病统称为阿尔茨海默病相关痴呆症(ADRD)。通过这项新研究，作者认为CTE现在也应被正式视为一种ADRD。
该研究还显示，由CTE引起的痴呆症在生前常被误诊为阿尔茨海默病，或根本未被诊断。在那些生前从医疗保健提供者处获得痴呆症诊断的患者中，40%被诊断为阿尔茨海默病，尽管尸检显示没有阿尔茨海默病的证据。另有38%的患者被告知其亲人的痴呆症病因“未知”或无法确定。
此外，本研究还针对了某些临床医生和研究人员提出的争议性观点，即CTE没有临床症状。早在2022年，与国际职业体育组织赞助的“运动中脑震荡”小组会议相关的临床医生和研究人员声称：“尚不清楚CTE是否导致特定的神经或精神问题。”
“外界有一种观点认为CTE是一种良性脑部疾病；这与大多数患者和家庭的经历恰恰相反，”阿洛斯科说。“本研究的证据表明CTE对人们的生活有重大影响，现在我们需要加快努力，在生前区分CTE与阿尔茨海默病及其他痴呆症病因。”
不出所料，该研究未发现低期CTE与痴呆症或认知功能之间存在关联。
作者指出，需要开展具有客观评估和年龄匹配对照的前瞻性研究来验证这些发现。
本研究得到了国家神经疾病与中风研究所、国家老龄化研究所、退伍军人事务部以及尼克和林恩·布奥尼康蒂基金会的资助。
关于波士顿大学CTE中心
波士顿大学CTE中心是波士顿大学阿韦迪西安与乔巴年医学院的一个独立学术研究中心。该中心开展针对运动员和军事人员重复性脑部创伤的CTE及其他长期后果的病理学、临床和分子研究。考虑进行脑部捐赠的人士。支持其研究。
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