数十年来，GLP-1激动剂类药物（包括司美格鲁肽和替泽帕肽等通用名）主要用于管理2型糖尿病，近期则被用于治疗肥胖症。如今，在长滩医疗中心MemorialCare心脏与血管研究所，心血管护理领域正迎来新突破——这些药物正被用于治疗一种日益普遍且复杂的特殊心力衰竭类型。
射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者数量持续增长，尤其多发于肥胖和2型糖尿病人群。与其他类型的心力衰竭不同，HFpEF患者的心脏收缩（泵血）功能正常，但存在舒张和充血障碍。多年来，这类患者几乎缺乏有效的药物治疗方案。
近期发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的研究为心力衰竭代谢医学领域带来希望并重塑了认知：接受GLP-1激动剂治疗的肥胖相关HFpEF合并2型糖尿病患者，其住院率和死亡率较未接受该治疗的患者大幅降低40%。这一发现引发医学界广泛关注，也为HFpEF患者重燃治疗信心。
MemorialCare心脏与血管研究所心力衰竭项目的领军人物包括医学主任尹安德鲁博士（Andrew Yoon, M.D., FACC, FHFSA）和心力衰竭外展主任沙凯文博士（Kevin Shah, M.D., FACC, FHFSA）。他们带领的长滩医疗中心团队是洛杉矶县首批将GLP-1激动剂纳入特定HFpEF患者标准治疗方案的机构。
“我们在心力衰竭管理中主动采用GLP-1激动剂的做法使我们脱颖而出，”尹博士表示，“这彰显了我们致力于将最新研究成果直接应用于患者护理的承诺，确保他们获得最先进的治疗。”
沙博士对此表示赞同，并指出接受治疗的患者经历了显著转变：许多患者报告住院次数减少、心功能改善、体力增强、腿部水肿减轻，日常生活重获希望。
“我们观察到使用这些药物的HFpEF患者生活质量显著提升，”沙博士说，“有些患者此前连走到邮箱或爬楼梯都困难，如今却能享受家庭活动并重获独立生活能力。”
GLP-1激动剂的作用机制
GLP-1激动剂模拟一种名为胰高血糖素样肽-1的天然激素，帮助调节血糖水平和食欲。这类药物在血糖升高时触发胰腺释放胰岛素，阻止过量糖分进入血液；同时减缓食物从胃部进入肠道的速度，降低血糖吸收速率，使患者进食后产生饱腹感。对于肥胖患者，这通常带来显著减重效果，进而减轻心脏负担。
除代谢益处外，新兴研究还表明GLP-1激动剂可能具有直接心血管效应，包括减轻炎症、改善胆固醇水平、增强血管功能，并可能逆转心力衰竭中部分结构性和功能性改变。
“尽管部分医疗提供者持谨慎态度，但数据极具说服力，且亲眼见证患者受益无可替代，”尹博士强调，“我们希望随着更多机构看到我们取得的成效，GLP-1激动剂在心力衰竭治疗中的应用将不断扩大。”
全面的心力衰竭护理方案
长滩医疗中心MemorialCare心脏与血管研究所的心力衰竭项目由美国美国内科医学委员会认证的高级心力衰竭专科心脏病专家领导，是本地区少数具备此类资质的项目之一。这一认证凸显了项目在心力衰竭诊断、治疗和管理方面的专业专长。
除GLP-1疗法外，该项目还提供先进设备治疗，如植入式心脏复律除颤器（ICDs）和心脏再同步化治疗（CRT），以及远程监测技术，使临床医生能追踪患者居家健康状况。这种主动干预模式有助于早期发现异常，预防非必要住院。
MemorialCare心脏与血管研究所始终致力于引领心血管创新前沿。团队积极参与研究、与全国同行共享成果，并向患者普及新兴治疗方案。这种协作式、以患者为中心的方法确保心力衰竭患者能够获得最具前景的疗法。
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