作者：Knowridge - 2025年10月10日
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一项新研究表明，未来会发展成痴呆症的人往往在确诊前几年就开始减轻体重和体脂。
这项发表在《JAMA Network Open》上的研究还发现，这些人在病情被识别前就具有较高水平的"好"胆固醇，即高密度脂蛋白(HDL)。
由澳大利亚莫纳什大学的吴子木博士领导的研究人员分析了数千名老年人的健康数据。这些参与者是"阿司匹林在减少老年人事件中的作用"(ASPREE)研究的一部分，该研究探讨阿司匹林如何影响衰老过程。
研究团队将1078名后来被诊断为痴呆症的人与4312名未患该病的类似人群进行了比较。两组在年龄和背景方面相似，使比较更加公平。
结果显示了一个明显的模式：发展成痴呆症的人在诊断前至少七年就具有较低的体重指数(BMI)和较小的腰围。事实上，在痴呆症发病前的十年间，他们的BMI和腰围下降速度比保持健康的人更快。
这表明，不明原因的老年人体重减轻——即使他们看起来健康——可能是记忆和思维问题的早期预警信号。
研究还发现，痴呆症患者在诊断前几年的高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平较高。
然而，这些水平在接近疾病被检测到时开始下降。研究人员还注意到，这些人低密度脂蛋白(LDL，即"坏"胆固醇)和总胆固醇水平略高，但这些差异并不显著。
血压和血液中的脂肪水平也随时间发生变化。后来患上痴呆症的人在诊断前长达十年的时间里，收缩压(血压读数中的较高数值)和甘油三酯水平较低。
甘油三酯是血液中的一种脂肪，通常与心脏健康相关。虽然高水平可能有害，但这项研究表明极低水平也可能与痴呆症风险相关。
这些发现表明，体重、胆固醇和血压的变化可能是身体出现问题的早期迹象——甚至可能在记忆丧失开始之前。然而，科学家尚不确定这些变化是否真的导致痴呆症，或者它们是否仅仅是疾病过程的一部分，该过程在症状出现前就在体内开始了。
一个重要的启示是，医生可能需要更密切地关注那些无故体重减轻或胆固醇水平无明显原因下降的老年人。这可能是某种更严重问题（如痴呆症）正在发展的线索。
该研究确实存在一些局限性。它并不能证明体重减轻或胆固醇变化导致痴呆症——只能证明它们之间存在关联。此外，参与该研究的一些研究人员与制药行业有关联，读者应牢记这一点。
尽管如此，这些结果增加了越来越多的证据表明，痴呆症不仅影响大脑，还影响整个身体。需要更多研究来了解这些变化是如何发生的，以及它们是否可用于预防或延缓该疾病。
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