丹麦：一项新研究发现，18至45岁且无现有心血管疾病的成年人若患心房颤动（AF），将面临显著升高的中风、心力衰竭及死亡长期风险。
该研究由哥本哈根大学医院赫勒乌和根措夫特心脏病学系的安德斯·霍尔特及其同事完成，发表于《Heart Rhythm》期刊，强调早发性心房颤动不应被视为良性病症，即使患者整体健康状况良好。
研究分析了1999至2023年全国登记数据，涵盖7632名确诊心房颤动的患者。所有参与者确诊时年龄为18-45岁，且无预先存在的心血管疾病。队列中位年龄为39岁，男性占71%。合并症发生率较低，仅1.9%有癌症史，2.1%患有糖尿病。每位心房颤动患者均与普通人群中无该病症的对照者匹配，确保年龄、性别和基线健康状况可比。
研究揭示以下关键发现：
- 20年间，早发性心房颤动患者的中风绝对风险达6.89%，是匹配对照组的两倍以上（相对风险2.0）。
- 心力衰竭的20年累积风险为6.45%，较对照组高出四倍以上（相对风险4.33）。
- 早发性心房颤动患者20年死亡率为7.10%，对应比无该病症者高37%的死亡风险（相对风险1.37）。
这些结果表明，即使缺乏传统心血管疾病，早发性心房颤动仍是未来心肌病和心力衰竭的强烈预测指标。作者指出：“我们的研究证实，年轻成人的心房颤动应被视为长期心血管风险的重要标志。”
研究强调对确诊心房颤动的年轻患者进行长期监测的重要性。临床医生需警惕心力衰竭、中风及其他心血管并发症的早期迹象，并考虑制定随时间推移降低风险的定制化策略。预防措施、定期心脏评估和早期干预对该人群改善预后可能至关重要。
尽管健康年轻成人常认为心房颤动是轻微或暂时性病症，但本研究挑战了这一观念。心力衰竭风险增加四至五倍凸显了早年发病患者出现重大疾病的潜在可能。研究同时强调国家级健康登记系统对理解特定人群长期结局的价值。
作者写道：“无现有心血管疾病的成人若患早发性心房颤动，长期面临中风、心力衰竭和死亡的显著高风险。”
他们总结道：“这些发现表明，心房颤动应被视为未来心血管并发症的预警信号，并强化了对确诊该病症的年轻成人需实施主动、长期心血管护理与监测的必要性。”
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