自2022年6月美国最高法院推翻宪法赋予的堕胎权以来,已有14个州几乎完全禁止了堕胎。这一裁决,即“多布斯诉杰克逊妇女健康组织案”,还导致六个州在怀孕六到十二周后禁止堕胎。在其他几个州,正在进行的诉讼或投票倡议也可能导致新的禁令。
加州大学伯克利分校公共卫生学院卫生政策与管理助理教授丽贝卡·斯塔伊格尔(Rebecca (Becky) Staiger)想知道这些禁令会对那些在这些州工作的妇产科(OB-GYN)医生产生什么影响。调查显示,越来越多的专业人士对不断上升的法律风险和新出现的医疗标准限制感到不安。
斯塔伊格尔在接受采访时说:“我的共同第一作者瓦尔·波洛特尼(Val Bolotnyy)问我多布斯裁决之后会发生什么。我说,‘我不知道答案。但我知道我们怎么找到答案。’”
斯塔伊格尔、波洛特尼及其研究团队审查了一个联邦数据库中超过60,000名妇产科医生的行政记录,发现与媒体报道相反,医生们似乎并没有逃离禁止堕胎的州。
作者在2025年4月21日在线发表于《JAMA Network Open》杂志上的论文中写道:“妇产科医生的数量在不同政策环境下没有显著变化。尽管多布斯裁决增加了医生对提供生殖保健服务的担忧,但在2024年9月之前,没有观察到妇产科医生执业地点的不成比例变化。”
在这项描述性队列研究中,作者指出,在禁止堕胎的州,妇产科医生数量实际上增加了8.3%;在堕胎受到威胁的州,增加了10.5%;而在堕胎仍然受保护的州,增加了7.7%。
他们写道:“唯一具有统计学意义的差异表明,在堕胎受到威胁的州,妇产科医生的比例下降幅度小于在堕胎受保护的州,这与预期的结果相反,如果妇产科医生正在离开堕胎受到威胁的州的话。”
他们的发现反驳了媒体报道中描述的大规模妇产科医生迁出禁止堕胎的州的情况。他们指出,促使妇产科医生考虑搬迁的担忧可能被其他因素所抵消,例如与患者和当地社区的联系以及搬迁带来的重大努力和干扰。
斯塔伊格尔说:“鉴于媒体报道,我们预计会发现一些系统性迁移的迹象。我们以多种方式进行了搜索。最终,我们让数据说话,确定至少在多布斯裁决后的两年内,我们没有看到任何证据。”
在未来的研究中,斯塔伊格尔计划调查多布斯裁决后不同政策环境下妇产科医生组成的变更情况。
她还想通过结合定量和定性的研究来了解谁离开了禁止堕胎的州,谁留了下来,以及他们的政治偏好如何影响这一决定。
斯塔伊格尔说:“我不怀疑确实有一些医生正在离开这些州。我只是认为,当我们从全局来看时,很明显这不是系统性地发生的。这是关键点。”
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