美国疾病控制与预防中心(CDC)领导的一项研究发现,nirsevimab(商品名为Beyfortus)在减少5岁以下儿童因呼吸道合胞病毒(RSV)住院方面具有高度有效性。这项研究在美国七家学术儿科医疗中心进行。
RSV是一种常见的呼吸道病毒,通常在健康成人中引起轻微的感冒症状。然而,婴儿更容易发展成严重的RSV感染,尤其是那些12个月以下的婴儿。RSV是美国婴儿住院的主要原因,通常在12月至2月期间达到高峰,每年导致5万至8万名婴儿住院,大部分是出生几个月内的婴儿。
Nirsevimab是一种经FDA批准的长效单克隆抗体,旨在预防8个月以下婴儿的RSV下呼吸道疾病。2023年,卫生当局批准并推荐所有进入第一个RSV季节的婴儿使用nirsevimab,以及孕妇晚期接种RSV疫苗以保护新生儿。
在发表于《JAMA Pediatrics》的前瞻性、基于人群的监测研究“2023-2024年年轻儿童的呼吸道合胞病毒疾病负担和nirsevimab的有效性”中,研究团队评估了新干预措施的效果。研究包括了28,689名因急性呼吸道疾病寻求医疗护理的5岁以下儿童,其中约四分之一检测出RSV阳性。
研究结果显示,nirsevimab对RSV相关的急性呼吸道疾病的医疗护理效果为89%,对RSV相关住院的效果为93%,尽管只有442名婴儿接受了该治疗。RSV的传播通常遵循季节性模式,每年从12月到2月达到高峰,但COVID-19大流行近年来扰乱了这些模式。在2023-2024年的RSV季节,5岁以下儿童的疾病负担显著,与大流行前的季节相比没有明显差异。
数据显示,新推荐的预防措施,包括nirsevimab,在预防RSV相关的急性呼吸道疾病方面显示出有效性,但对新建议的依从性有限。由于孕妇疫苗的使用率极低,研究无法评估其效果。
nirsevimab的有效性,加上首次面临RSV的婴儿的需求未得到满足,表明通过增加未来季节的预防覆盖率,可以实现显著的公共卫生影响。
更多信息:
Heidi L. Moline等,《2023-2024年年轻儿童的呼吸道合胞病毒疾病负担和nirsevimab的有效性》,《JAMA Pediatrics》(2024)。DOI: 10.1001/jamapediatrics.2024.5572
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