周二，12月10日（健康日报）——一项新的研究表明，越来越多的女性在乳腺癌晚期才被诊断出来，这使得肿瘤有机会扩散并变得威胁生命。
这项研究的结果发表在12月10日的《放射学》杂志上，指出这种晚期乳腺癌的增加影响了所有年龄段和种族的女性。
“这些晚期癌症的生存率较低，治疗难度也更大，”研究者德布拉·蒙蒂奇奥博士（Debra Monticciolo）说，她曾担任美国放射学会的主席。
对美国癌症登记数据的分析显示，第四期乳腺癌的发病率有所增加：
- 2004年至2021年间，20至39岁女性的年增长率为2.9%
- 2004年至2012年间，40至74岁女性的年增长率为2.1%，2018年至2021年间为2.7%
- 2004年至2021年间，75岁及以上女性的年增长率为1.4%
研究人员表示，第四期乳腺癌患者的五年生存率为31%，而早期乳腺癌患者的五年生存率为99%。
“在所有美国女性和所有年龄组中，诊断时转移性疾病显著增加，这是一个令人担忧的新发现，”主要研究者爱德华·亨德里克博士（Edward Hendrick）说，他是科罗拉多大学安舒茨医学院的临床放射学教授。亨德里克在期刊新闻发布会上指出，这一问题可能比数据反映的更严重。
疫情期间，用于乳腺癌筛查的乳房X光检查数量大幅下降，这意味着2020年可能低估了晚期疾病的发生率。“疫情期间，我们看到老年和少数族裔女性接受筛查的数量急剧下降，”蒙蒂奇奥说。“当医疗系统出现压力时，这部分人群往往会被忽视。”
美洲原住民女性在2004年至2021年间晚期乳腺癌的检出率增幅最大，年增长率为3.9%，而亚洲女性的年增长率则为2.9%。
黑人和西班牙裔女性的年增长率分别为0.86%和1.6%。
白人女性的年增长率在2004年至2012年间为1.7%，之后没有再增长。
总体而言，黑人女性的晚期乳腺癌发生率比白人女性高55%。
研究人员表示，乳腺癌在晚期被发现的原因可能有很多。例如，美国没有全国性的乳腺癌筛查计划，而且美国癌症协会和美国预防服务工作组（USPSTF）的筛查指南存在差异。
“这种混乱可能导致一些女性放弃乳腺癌筛查，”研究人员说。“不到50%的美国女性参与年度乳腺癌筛查，这意味着我们没有机会在早期发现大量女性的乳腺癌，她们会在较晚阶段被诊断出来。”
目前，USPSTF的指南建议40至74岁的女性每两年进行一次乳房X光检查。
相比之下，美国癌症协会建议45至54岁的女性每年进行一次乳房X光检查，55岁以后每两年进行一次。40至44岁的女性可以选择开始乳腺癌筛查。
“USPSTF的指南排除了74岁以上的女性，尽管早期发现有明显的优点，”蒙蒂奇奥说。“年轻女性也没有机会进行筛查，而作为群体，她们更容易被诊断出具有侵袭性和快速生长的癌症。”
国家综合癌症网络建议女性在25岁时进行乳腺癌风险评估，以评估其整体风险。
研究人员表示，需要进一步研究以充分了解这些趋势，特别是对于风险最高的黑人女性。
更多信息
美国癌症协会提供了更多关于乳腺癌的信息。
这对你的意义
女性应定期进行乳房X光检查，以便在早期、更易治疗的阶段发现乳腺癌。
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