环球医讯心脑血管

最新研究报告显示，美国人心力衰竭的终身风险已上升至24%，预计到2030年患病人数将达到870万。研究发现经过年龄调整后，黑人群体的心力衰竭发病率和患病率显著高于其他种族，心力衰竭导致了2022年美国45%的心血管死亡，黑人、美国印第安人和阿拉斯加原住民拥有最高心力衰竭死亡率。专家警告，随着死亡率激增和循证治疗利用不足，改善心力衰竭预防、诊断和治疗刻不容缓，预计到2050年相关医疗费用将高达8580亿美元，而符合条件患者中不到四分之一接受了指南推荐的四重药物治疗。

一项针对大麻使用与心律失常风险关系的系统性回顾和荟萃分析揭示了关键矛盾：在无心血管疾病的普通人群中，大麻使用显著增加心律失常风险（风险比1.27），而在已患心血管疾病的患者中却呈现保护作用（风险比0.75）；该结论基于对21项观察性研究、覆盖近1.85亿人群的综合分析，其高异质性局限提示需深入探究潜在机制，以评估大麻在心血管疾病治疗中的药用价值，为临床实践提供新视角。

2024年9月，57岁的西布朗维奇足球俱乐部球迷马克·汤森德在对阵谢菲尔德星期三的比赛中突发心脏骤停不幸身亡，验尸官裁定其死于冠状动脉疾病导致的自然原因，但指出因球场工作人员寻找对讲机呼叫急救人员造成不必要的延误，将发布预防未来死亡报告；家属对调查结果表示失望，强调希尔斯堡球场看台设计过窄且难以救援，认为应被拆除以适应现代足球安全标准，验尸官和俱乐部均承诺审查应急响应流程并改进通信速度，以提升球场安全措施并避免类似悲剧重演，凸显了体育场馆公共卫生应急体系的重要性。

美国心脏协会发布的科学声明指出，尽管心脏康复能显著改善心血管健康并降低死亡率，女性在获取和参与方面仍面临多重障碍，包括转诊率低（白人女性48%、黑人女性34%、西班牙裔女性仅15%）、入组率比男性低36%、以及照顾责任、交通问题、财务限制等社会因素影响，声明呼吁提高公众认知、实施自动转诊系统、提供灵活安排和针对性支持以改善女性心血管健康，特别强调针对不同种族女性的差异化需求和共病管理策略。

一项最新研究发现，普通家用塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯类化学物质，尤其是DEHP，通过引发炎症和代谢功能障碍，显著增加了心脏病风险。研究估计，仅2018年全球就有约35.6万人的死亡可归因于DEHP暴露，占55-64岁人群心血管相关死亡的13.5%。南亚和中东地区受影响最为严重，DEHP相关心血管死亡比例接近17%，而东亚、太平洋地区、南亚和中东合计占全球DEHP相关死亡的约73%。专家指出，DEHP广泛存在于食品容器、医疗设备、乙烯基地板、淋浴帘、儿童玩具和食品包装中，可能渗入人体动脉，干扰激素功能，增加肥胖、糖尿病等风险，进而导致心脏病。虽然无法完全避免邻苯二甲酸酯暴露，但可以通过选择非塑料替代品、检查产品标签、限制加工食品、避免加热塑料、改善室内通风等措施来减少暴露，同时保持健康的生活方式也是保护心脏健康的重要手段。

最新研究揭示低胆固醇水平可能显著降低痴呆症风险，英国布里斯托大学与丹麦哥本哈根大学医院合作开展的百万人大型研究发现，天生胆固醇较低人群的痴呆风险更小，通过孟德尔随机化方法证实降低胆固醇1毫摩尔/升可使风险最高降低80%，且该保护作用独立于阿尔茨海默病风险基因APOE ɛ4，强调了终身控制胆固醇对大脑健康的关键意义，表明早期干预可能预防或延缓痴呆发生，为未来长期临床试验提供了重要方向。

最新研究显示，每7例妊娠中就有1例受到心血管相关健康问题影响，即使患者无心脏病史。对56,000多例妊娠的分析表明，15%出现中风、心肌梗死、血栓或心力衰竭等并发症，其中妊娠期高血压疾病占比12%。研究强调孕前、孕期及产后需加强心血管健康干预，肥胖、高血压和糖尿病等基础疾病显著增加风险，专家指出通过生活方式调整和药物预防可有效降低发病率，但许多患者甚至未意识到自身存在风险状况。

最新研究揭示家用塑料中的邻苯二甲酸盐增塑剂DEHP与心血管疾病死亡率的显著关联，2018年全球约35.6万例55-64岁人群心血管死亡可归因于该化学物质暴露，占该年龄段心血管死亡总数的13.5%，其中南亚与中东地区受影响最严重达17%。研究指出DEHP通过引发炎症反应和代谢紊乱损害心脏健康，专家建议通过改用玻璃/不锈钢容器、避免加热塑料制品、选择无邻苯二甲酸盐标签产品等六项措施降低暴露风险，同时强调健康生活方式对心脏防护的协同作用。

本新闻报道了国际研究团队在《科学前沿》期刊发表的综述，强调利用人工智能、组学技术和系统生物学革新心血管疾病药物研发，针对"难成药"机制开发精准疗法。通过整合基因组学、蛋白组学和AI驱动的数据分析，研究人员可识别新药物靶点并实现基于个体遗传与分子特征的个性化治疗，RNA疗法有望直接调控基因表达以提升疗效。文章指出需加强全球协调、增加研发投入并推动开放科学，以克服心血管疾病异质性挑战，确保创新成果惠及全球患者，从而降低这一主要死因的死亡率。

本文详细介绍了《美国新闻与世界报道》2025-26年度心脏病学与心脑血管外科排名前五医院的心脏病学部门领军者：纽约大学朗格尼健康中心的格伦·菲什曼博士深耕心脏电生理学与心血管遗传学研究；西奈山医院的瓦伦丁·福斯特博士作为全球心血管医学权威拥有千余篇学术论文；克利夫兰诊所的萨米尔·卡帕迪亚博士在结构性心脏介入领域完成超千例经导管主动脉瓣置换术；梅奥诊所的保罗·弗里德曼博士将人工智能创新应用于心电图诊断并持有40余项专利；纽约长老会医院的艾伦·施瓦茨博士主导瓣膜性心脏病诊疗并推动纽约市心脏中心建设。这些专家的前沿工作显著提升了心血管疾病诊疗水平。