环球医讯心脑血管

本文通过克利夫兰诊所神经介入专家马哈帕特拉博士的深度访谈，系统阐述了神经介入学从血栓切除术起源至今的发展历程，重点探讨了静脉介入在搏动性耳鸣和特发性颅内高压治疗中的突破性应用、脑膜中动脉栓塞术对慢性硬膜下血肿的革命性治疗效果，并展望了脑机接口、干细胞疗法及人工智能技术在该领域的未来前景，为提升脑血管疾病诊疗水平提供重要临床参考。

英格兰健康观察组织最新调查显示，英国国家医疗服务体系(NHS)健康检查计划存在严重覆盖不足问题，55%的男性从未收到检查邀请，远低于应有的覆盖率。这一中年健康检查本应每五年为40-75岁无长期健康问题的成年人提供一次，可评估心脏病、糖尿病等风险，但资金削减导致地方当局将其优先级降低。尽管心血管疾病每年导致3-4万英国男性过早死亡，政府即将推出的男性健康战略被视为解决这一问题的关键机会，NHS呼吁40-74岁人群积极参与这项可能挽救生命的检查。

美国心脏病学会发布首部心源性休克临床实践指南，强调发病首小时诊断与干预的决定性作用，创新性引入SUSPECT评估框架（症状/体征、尿量、持续性低血压、灌注、心电图/超声心动图、充血、分诊），并指出随着人口老龄化心源性休克发病率上升且病因谱转变，非心肌梗死相关心衰性休克已成为主流；指南基于大型病例登记库和专家经验制定，详述了从初始评估到机械循环支持的决策路径，特别分析2024年DanGer Shock试验显示Impella CP泵可提升生存率但并发症率高，呼吁平衡治疗获益与风险，并强调首24小时连续再评估对患者分期管理的重要性，最终提出该文件是推动该领域循证研究的行动号召。

一项新研究发现可可提取物补充剂可能通过减缓"炎症衰老"过程延长寿命并降低心脏病死亡风险，该过程是加速老化的慢性低度炎症。研究分析598名60岁以上参与者血液样本显示，服用补充剂者高敏C反应蛋白水平每年下降8.4%，这与心血管疾病死亡率降低27%显著相关。专家强调富含黄烷醇的植物性饮食对心血管健康的重要性，但明确指出补充剂不能替代健康生活方式，且需进一步验证其对免疫调节蛋白的影响。

一项系统性回顾和荟萃分析显示，高安动脉炎患者中风和短暂性脑缺血发作的合并患病率达10.7%，其中缺血性中风最常见（7%），短暂性脑缺血发作次之（6%），出血性中风占2%；研究发现男性患病率（20%）几乎是女性（11%）的两倍，欧洲人群患病率最高（13%），且吸烟是唯一显著增加中风风险的可改变因素（风险比1.64）；在经历中风的患者中，17.2%死亡且脑血管事件占高安动脉炎相关死亡的21.2%，这突显了戒烟作为高风险患者优先干预措施的临床重要性，同时研究也受限于高异质性及诊断标准随时间变化的挑战。

本文揭示了心脏病专家指出的一种常被忽视的冠状动脉疾病早期警示信号——运动耐受性下降。国家心脏、肺和血液研究所指出，这种"无声"疾病可能几乎没有症状，而疾病控制与预防中心强调部分患者首发症状即为心脏病发作。梅奥诊所心脏病专家沙伦·海耶斯博士警示，若发现日常活动能力异常降低如爬楼梯时呼吸急促，应立即就医进行心电图、压力测试或心脏影像检查等专业评估，40至75岁无症状人群也可通过风险计算器预测患病可能性，及时干预可显著改善健康结局。

英国广告标准管理局裁定苏格兰日光浴连锁店Indigo Sun（靛蓝）声称日光浴床能减少癌症和心脏病死亡的广告声明"不负责任"，认为其引用爱丁堡大学研究的方式断章取义，且研究对象年龄范围不能代表英国人口，该广告具有误导性且无事实依据；Indigo Sun虽对部分调查结果表示异议，但同意撤下广告，其首席执行官表示失望于同行评审研究不被视为充分证据，强调公司初衷是分享科学发现而非夸大断言，同时指出当前关于紫外线与公共健康的讨论过度依赖过时研究。

波士顿大学乔巴尼安与阿韦迪西安医学院研究团队获得美国国立卫生研究院700万美元五年期R01研究资助，致力于创建弗雷明汉心脏研究心血管生物样本库及组织图谱。该项目将系统分析参与者死后心脏与血管组织的单核RNA测序数据，结合全生命周期表型与遗传信息，深入探究心血管风险因素与疾病结构的关联机制，旨在突破性识别新型生物标志物，以应对全球每年近1800万心血管疾病死亡的严峻挑战，其中超过80%的死亡由心脏病发作和中风导致，且三分之一发生在70岁以下人群，为预防和治疗提供关键科学依据。

心血管疾病是世卫组织欧洲区域的首要健康威胁，每日导致约10000人死亡，占该区域死亡总数的42.5%，成为所有世卫组织区域中比例最高的死因。高血压作为核心风险因素在2019年引发近四分之一死亡，影响区域约三分之一成年人群，但普遍存在诊断不足、治疗不足和控制不足的严峻问题。世界卫生组织通过开发综合防治工具、提供技术援助及强化卫生系统，推动早期风险评估、人群健康促进和高风险干预策略，强调通过有效管控烟草使用、不健康饮食及身体活动缺乏等可改变因素，预防过早死亡并提升欧洲居民整体健康水平，尤其关注东部高负担国家的能力建设与康复服务可及性。

最新发表于《JAMA Network Open》的研究揭示，尽管近年取得进展，女性在心血管临床试验中仍面临严重代表性不足问题，尤其在心律失常、冠心病、急性冠脉综合征和心力衰竭研究中女性与男性比例显著偏低（中位数分别为0.5、0.39、0.32和0.51），而肥胖和肺动脉高压试验比例较高；专家强调必须确保研究成果适用于占全球人口半数以上的女性群体，当前冠心病等疾病的参与率与患病率比值过低凸显了按疾病状态、地域、干预类型和赞助方分类的系统性差异。