他汀类药物使用与降低老年痴呆症患者心血管和脑血管住院率无关 - 心脑血管

他汀类药物使用与降低老年痴呆症患者心血管和脑血管住院率无关Statin Use Is Not Associated With Reduced Cardio- and Cerebrovascular Hospitalizations in Older Adults With Dementia | Stroke

环球医讯 / 心脑血管来源：www.ahajournals.org德国 - 英语2026-01-10 04:26:04 - 阅读时长2分钟 - 992字

这项在德国进行的回顾性队列研究分析了2015年1月至2019年12月间养老院居民的保险索赔数据，发现他汀类药物使用与降低老年痴呆症患者心血管和脑血管住院率无关，反而可能增加住院风险。研究表明，对于痴呆症患者，他汀类药物使用与心血管或脑血管事件住院风险增加相关（风险比[HR]，1.06[95%置信区间，1.01-1.12]；P=0.023），尤其在动脉粥样硬化性心血管疾病患者、血管性痴呆和阿尔茨海默病患者以及新处方他汀类药物使用者中风险更为明显。研究提示需要进一步研究并谨慎考虑痴呆症患者的他汀类药物使用。

摘要

背景：

心血管和脑血管疾病是全球重大健康挑战，也是全球主要死亡原因。虽然有大量证据支持他汀类药物在这些疾病的一级和二级预防中的积极作用，但对于痴呆症患者的好处证据不足。本研究调查了有无痴呆症的养老院居民中他汀类药物使用与心血管和脑血管住院率之间的关联。

方法：

这项在德国进行的回顾性队列研究使用保险索赔数据，分析了2015年1月至2019年12月间有无痴呆症的养老院居民。使用基于倾向评分的模型评估他汀类药物使用与有无痴呆症的养老院居民因脑血管和心血管事件住院之间的关联。根据是否存在动脉粥样硬化性心血管疾病、痴呆类型、高脂血症、新处方他汀类药物使用情况，以及年龄组、护理依赖程度和性别进行了亚组分析。

结果：

最终样本包括96,162名个体，其中37,262名无痴呆症，58,900名有痴呆症。在他汀类药物使用者中，痴呆症患者因心血管或脑血管事件住院的风险增加（风险比[HR]，1.06[95%置信区间，1.01-1.12]；P=0.023）。中等和高强度他汀类药物使用与住院风险增加相关（中等强度：HR，1.15[95%置信区间，1.07-1.23]；P<0.001；高强度：HR，1.55[95%置信区间，1.15-2.10]；P=0.005）。亚组分析发现，无动脉粥样硬化性心血管疾病的个体（HR，1.30[95%置信区间，1.12-1.52]；P<0.001）、血管性痴呆和阿尔茨海默病患者（HR，1.18[95%置信区间，1.06-1.32]；P=0.003；HR，1.14[95%置信区间，1.00-1.31]；P=0.047）以及新处方他汀类药物使用者（HR，2.71[95%置信区间，2.33-3.15]；P<0.001）的他汀类药物使用与住院风险增加相关。在无痴呆症的个体中，主要分析和亚组分析中未发现差异（HR，1.03[95%置信区间，0.96-1.11]；P=0.397），仅在高他汀类药物强度组（HR，1.51[95%置信区间，1.04-2.19]；P=0.029）和新处方他汀类药物使用者中（HR，1.99[95%置信区间，1.56-2.52]）存在差异。