环球医讯心脑血管

本研究由西班牙纳瓦拉大学诊所主导，发表于《Chest》期刊，通过分析549名慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长达98个月的随访数据，证实心血管风险评分（CVRS）与冠状动脉钙化评分（CACS）的组合能显著优化主要不良心血管事件（MACE）的风险分层能力。结果显示，同时具备高CVRS（≥10%）和高CACS（>3）的患者MACE风险最高（风险比7.7），而单一评分预测效能有限；该方法可辅助临床识别需强化预防措施的高危患者，但研究受限于样本以男性为主且仅来自西班牙低风险地区，可能影响非欧洲人群的适用性，为慢阻肺患者的心血管风险管理提供了新思路。

弗吉尼亚大学科学家团队通过分析心脏移植捐赠者的平滑肌细胞，揭示了冠状动脉疾病的核心机制——这些细胞在斑块稳定与恶化中的双重角色；研究发现细胞有害行为可能与氮和糖原处理异常密切相关，特定糖类甘露糖或作为关键触发因素促使细胞功能转变；若能明确这一机制，有望开发新疗法预防或治疗该病，解决现有胆固醇和血压管理方法的局限性；该突破性研究已发表于《循环：基因组与精准医学》期刊，为全球每年数百万冠心病患者带来防治新希望，标志着心血管医学领域的重要进展。

一项由伦敦国王学院主导的新研究揭示，长期坚持摄入富含多酚的食物饮品（如茶、咖啡、浆果、可可、坚果、全谷物及橄榄油）能显著降低心血管疾病风险；通过对3100名TwinsUK队列成年人超过十年的追踪，研究首次分析尿液多酚代谢物，证实特定多酚组（尤其是黄酮类和酚酸）的高摄入与更健康的血压胆固醇水平相关，心血管风险评分更低且"好胆固醇"水平更高；该研究发表于《BMC医学》期刊，创新性采用多酚饮食评分系统证明整体饮食模式比单一化合物更能准确反映多酚食物对心脏健康的协同保护作用，建议即使微小但持续的饮食调整也能有效延缓年龄相关心血管风险上升。

美国食品药品监督管理局专家小组以15:0全票否决Ventura间房分流系统用于心力衰竭治疗的申请，核心争议在于该器械仅基于RELIEVE-HF试验事后亚组分析显示疗效，但该分析样本量不足（仅206名左心室射血分数≤40%患者）、统计方法存疑且未改善核心症状评分，专家强调在心力衰竭治疗标准快速进步的当下，不能因潜在未满足需求而降低安全有效性标准，同时指出器械虽短期安全性良好，但长期存在中风和心内膜炎风险，最终认定其风险大于获益。

2025年12月6日尼日利亚阿布贾举行的全国减盐宣传活动中，传播与社会影响中心联合联邦卫生和社会福利部及拯救生命倡议组织专家警示，过量盐摄入正导致20至40岁人群高血压、肾衰竭和心血管疾病激增，根源在于西化饮食、高钠加工食品及随意添加餐桌盐的后天习惯；活动呼吁民众每日盐摄入控制在5克内，通过阅读食品标签、采用姜蒜等天然香料替代，并推动实施国家减钠指南和食品包装正面标签制度，世界卫生组织强调减少膳食钠是预防非传染性疾病的最经济有效全球策略，旨在降低医疗负担并赋能公众健康决策。

本文系统阐述了心力衰竭患者的综合管理方案，详细说明药物治疗（涵盖血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂等关键药物类别）的规范使用要点，强调严格遵医嘱服药的重要性；同时指导患者实施心脏健康生活方式，包括每日钠摄入量控制在2000毫克以下的低盐饮食、流体摄入监测、戒烟限酒及适度运动（如步行、游泳）；并创新性引入交通灯三色预警系统（绿黄红区）帮助患者识别症状变化，明确黄色预警信号（如单日体重骤增2-3磅）需立即联系医生，红色紧急症状（如持续胸痛超15分钟）必须拨打911，从而有效控制病情进展、降低住院风险并提升长期生存质量，突显了医患协作在慢性病管理中的核心价值。

本研究对552例脉冲场消融(PFA)手术进行了回顾性队列分析，通过测量基线及术后第1天的触珠蛋白(Hp)水平，比较了四种不同PFA导管技术(Farawave、Sphere-9、Pulseselect和Varipulse)引起的溶血程度。研究发现95%的病例出现溶血，其中Sphere-9导管引起的溶血发生率最低(88%)，而其他三种导管均超过97%；在显著和严重溶血方面，Sphere-9表现最优(5.5%和0%)，显著优于其他导管。Hp平均降低76±40 mg/dL，Farawave和Varipulse降低程度明显大于Pulseselect或Sphere-9，且Hp降低与PFA应用次数呈线性关系。研究表明不同PFA技术导致的溶血程度存在显著差异，局灶性PFA导管Sphere-9比单次射击PFA导管引起的溶血程度更低，为临床选择更安全的消融技术提供了重要依据。

本文针对读者关于74岁充血性心力衰竭患者腿部出现烧伤样症状的疑问，由医学专家详细解释心力衰竭导致外周水肿的病理机制——心脏泵血功能减弱引发静脉压力升高，迫使液体渗入组织形成水肿，进而使皮肤脆弱破裂产生渗液伤口；专家强调血管外科医生的介入旨在通过血流检测等手段明确循环障碍根源，治疗方案涵盖药物、压力疗法及微创手术，同时指出心力衰竭需心内科、伤口护理、营养学等多学科团队协作管理，最终可改善下肢循环与皮肤损伤。

本研究利用MIMIC-IV数据库分析了841名自发性脑内出血患者淋巴细胞计数的动态变化轨迹及其与临床结局的关联。研究发现存在两类明显不同的淋巴细胞轨迹模式：淋巴细胞计数上升组和淋巴细胞计数下降组。淋巴细胞计数下降组患者28天和90天死亡率显著更高，重症监护室停留时间平均长达29.83天（对比上升组18.34天），且临床结局更差。亚组分析表明，年龄、性别、BMI、糖尿病状态和格拉斯哥昏迷评分与轨迹分类和死亡风险密切相关。这一发现为脑内出血患者的早期风险分层、预后评估和靶向免疫干预提供了重要依据，可能改善此类高死亡率疾病的临床管理策略。

节日期间因暴饮、高脂饮食、压力激增及作息紊乱导致"假日心脏综合征"等心血管问题显著上升，医生指出暴饮可引发心房颤动，寒冷天气易致血管收缩，节日压力会加重心脏负担；专家强调通过适度饮酒、均衡饮食、规律运动及压力管理可有效预防，并提醒出现胸痛、心悸等症状时务必及时就医，早期干预能显著降低中风和心梗风险，守护心脏健康需贯穿全年而非仅限假期。