环球医讯心脑血管

心脏病是美国女性和男性最常见的死因，但女性心脏病发作的症状可能与男性不同。女性更可能出现恶心、颈背疼痛等非典型症状，且更易患非阻塞性冠状动脉疾病和小血管心脏病。风险因素包括吸烟、缺乏运动、压力、糖尿病、更年期、妊娠并发症等。健康生活方式如戒烟、健康饮食、规律运动、控制体重、管理压力、限制饮酒、控制血压血糖血脂和保证充足睡眠可降低风险。治疗与男性相似，但女性较少使用阿司匹林和他汀类药物，且较少接受搭桥手术和康复治疗。本文由梅奥诊所提供，旨在帮助女性识别预警信号并保护心脏。

一项发表在《自然通讯》上的新研究发现，GLP-1类减肥药（如奥泽匹克）能通过激活脑-肠-心脏信号通路，打开心脏中收缩的微小毛细血管，有效预防近半数心梗患者出现的“无复流”现象，从而降低心力衰竭和死亡风险。该研究由布里斯托大学和伦敦大学学院领导，为现有糖尿病和肥胖药物用于心梗急救提供了新证据。

本文详细介绍了与PHACE综合征相关的头颈部动脉异常（脑血管异常），包括定义、相关动脉解剖结构、威利斯环的重要性、儿童中发现的五种主要异常类型（发育不良、狭窄、不显影、走行或起源异常、胎儿动脉残留）、最常见受累动脉（颈内动脉）及发生率、诊断方法（MRI/MRA、CTA、血管造影）、并发症风险（中风、癫痫、发育迟缓）以及当前治疗和研究进展。资料来源于威斯康星儿童医院，为患者家属提供科普和指导。

文章详细介绍了头外伤后脑中线移位的概念、原因（颅内压增高、血肿、脑水肿等）、诊断方法（CT扫描为首选，床边超声为替代方案）以及治疗措施（手术清除血肿、抗生素、类固醇）。预后方面，移位程度越大，并发症越严重，死亡风险越高。文中还通过常见问题解答了中线定义、移位的严重性和存活可能性。内容由专业医学作者撰写并经过同行评审，具有权威性。

心脏健康重在预防，了解胆固醇和血压固然重要，但一项名为“冠状动脉钙扫描”的CT检查能提供更个性化、更全面的心血管风险评估，尤其适合40至79岁、处于临界高风险的人群，专家建议应咨询医生是否有必要进行此项检查，检查结果有助于制定更精准的预防策略，包括生活方式干预和药物治疗。

心血管疾病已被英国国家医疗服务体系列为“临床优先事项”，全英有超过700万人受其影响。心脏病专家弗朗西斯科·洛·摩纳哥博士分享了三个微小的、可持续的日常调整来增强心脏健康：保持口腔卫生，因为牙龈疾病引发的炎症会加速动脉恶化；保证规律睡眠，因为睡眠不足会导致身体处于应激状态，增加心脏负担；以及多笑，因为笑能释放让血管放松的天然化学物质，改善血液流动并降低应激激素。他强调，这些看似不起眼的习惯长期坚持能显著改善心血管健康，并提醒某些常用药物与剧烈运动结合可能带来负面影响。

这项发表于bioRxiv的预印本研究通过对46名冠状动脉疾病患者和40名健康对照者进行定量磁共振成像分析，发现冠状动脉疾病患者大脑白质分水岭区域（相邻动脉供血区的交界地带）存在显著的脱髓鞘和铁沉积现象。研究采用磁化传递饱和率、R2*弛豫率和磁化率等定量指标，证明这些微结构改变与患者的认知功能下降密切相关，具体表现为较低的整体认知评分和较差的言语记忆能力。该发现揭示了冠状动脉疾病影响大脑白质健康的新机制，为未来预防和治疗血管性认知障碍提供了潜在靶点。研究由加拿大自然科学与工程研究委员会、心脏与中风基金会等多个机构资助，所有作者均声明无竞争性利益。

一名68岁中风患者罗伯特·巴诺（Robert Barnor）在圣赫利尔医院（St Helier Hospital）的NHS信托机构未经法院许可单方面终止透析治疗后去世，其家属指控此举非法。上诉法院裁定该信托机构违反了既定法律原则，应在终止治疗前向保护法院申请裁决，但患者已于法院判决前死亡。家属要求追究系统责任，防止类似事件重演。

梗死是指因血液供应阻塞导致组织坏死，可发生在心脏、大脑、肺、肾、脾和肠道等器官。最常见原因是动脉内血栓形成，也可由栓塞、血管痉挛或外部压迫引起。心肌梗死（心脏病发作）是最广为人知的形式，全球约有2.54亿人患有缺血性心脏病。脑梗死（缺血性中风）会导致神经症状，如偏瘫、言语障碍。肺梗死常由肺栓塞引发，肠道梗死死亡率高达60%-80%。梗死组织无法再生，最终被疤痕组织替代，造成永久性损伤。累积效应使患者再次发生梗死的风险显著增加。

一项发表在《美国心脏协会杂志》上的新研究显示，45岁前确诊冠心病的人晚年患痴呆症、阿尔茨海默病和血管性痴呆的风险显著增加。研究基于英国生物样本库43万余名参与者的数据，平均随访13年，发现冠心病患者全因痴呆风险增加36%，血管性痴呆风险增加78%，且冠心病发病年龄越早，痴呆风险越高。研究者指出，早发冠心病对大脑健康有巨大负面影响，未来需进一步探索早期干预心血管风险是否能改善晚年脑健康。