环球医讯心脑血管

根西岛公共卫生署与根西胸心中心联合推出"ABCD"心血管疾病筛查计划，面向25至70岁岛民提供免费流动诊所服务，重点检测心房颤动、血压、胆固醇及糖尿病四大风险因素；该计划无需全科医生转诊，特别针对未注册家庭医生的群体设计，去年试点发现四分之一参与者血压偏高、40%存在高胆固醇问题，旨在通过早期干预降低占辖区死亡病例26%的心血管疾病风险，首期诊所将于4月2日及7日分别在盖勒-艾利斯图书馆和诺曼·皮耶特医院开放。

美国心脏病学会年会公布的两项随机对照试验显示，微轴流泵Impella在非心源性休克的急性冠脉综合征患者中未达预期疗效。CHIP-BCIS3试验表明，对复杂择期PCI高风险患者使用该设备反而增加心血管死亡风险（风险比1.91）；STEMI DTU试验证实，在ST段抬高型心肌梗死患者中延迟30分钟PCI进行Impella卸载未能减小梗死面积（30.8% vs 31.9%），且设备相关出血并发症达30.8%，显著高于FDA设定的26.5%安全阈值，专家强调必须重新评估"保护性PCI"策略的适用人群和时机。

法国雷恩大学医院的研究人员在2026年美国心脏病学会年度科学会议上报告了一项重要发现，表明对于严重三尖瓣反流的心力衰竭患者，经导管三尖瓣缘对缘修复术(T-TEER)联合标准药物治疗相比单纯标准药物治疗，可显著降低40%的心力衰竭住院风险，并减少死亡、心脏病发作或中风的可能性。这项名为TRI-FR的随机对照试验在法国和比利时24个中心进行，纳入300名平均年龄78岁的患者，是首个在无交叉治疗情况下报告T-TEER长期临床效果超过两年的研究，证实该微创手术不仅能改善患者生活质量，还能显著改善长期预后，为严重三尖瓣反流患者提供了新的治疗选择。

韩国HOST-EXAM试验10年随访结果证实，在经皮冠状动脉介入治疗后的长期单药抗血小板治疗中，氯吡格雷较阿司匹林显著降低主要不良心血管事件风险14%，同时使消化道出血风险降低39%，为高风险患者提供了更优治疗方案，该发现有望推动全球慢性冠心病管理指南的更新，尤其适用于存在CYP2C19功能缺失等位基因的东亚人群。

加拿大医学会期刊发布全球首个脑心疾病整合照护临床实践指南，该指南突破传统单病种管理模式，基于脑心疾病的病理生理关联性提出11项循证建议，涵盖房颤患者认知衰退筛查、冠心病患者抑郁干预、强化血压胆固醇管理等核心措施，并特别强调性别差异考量与患者决策辅助工具应用，旨在通过整体化诊疗降低心脑血管共病风险，为全球老龄化社会的慢性病管理提供创新框架，预计将显著提升基层医疗对脑心共病患者的综合管理能力。

2026年更新的胆固醇指南由美国心脏病学会与美国心脏协会联合发布，核心内容包括大幅降低坏胆固醇目标值（高风险人群需控制在55mg/dL以下）、建议从30岁起进行心血管风险评估、新增脂蛋白(a)检测要求，并强调早期干预的重要性。指南首次将类风湿关节炎、妊娠并发症等作为风险评估因子，推出基于660万人数据的PREVENT风险计算器，同时针对家族性高胆固醇血症患者提出儿童期筛查建议，旨在通过生活方式干预与联合药物治疗显著降低全球心脏病负担。

韩国延世大学医学院Severance医院Byeong-Keuk Kim博士领导的研究团队在2026年美国心脏病学会年会上报告了Ez-PAVE临床试验结果，该研究对3048名动脉粥样硬化性心血管疾病患者进行了为期三年的跟踪研究，发现将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值设定在<55 mg/dL，相较于传统的<70 mg/dL目标值，可使主要心血管事件风险显著降低33%，特别是在非致命性心脏病发作和血管再通术方面效果明显，且未增加不良反应风险，这一发现填补了高风险心血管疾病患者治疗的证据空白，为临床实践提供了重要指导依据。

GPS-CAD国际研究分析了六大洲15国3.2万余例真实世界影像数据，发现冠状动脉钙化积分（CAC）扫描对心脏病的检测效果存在显著种族、民族和地域差异，埃及、秘鲁等国及中东、亚洲和黑人族群的假阴性率明显偏高，55岁以下人群风险尤甚；该研究指出医生在疑似冠心病患者诊疗中应结合种族、年龄等要素综合判断，避免单纯依赖CAC零分结果，同时证实CAC扫描对非钙化斑块检出的局限性，为全球差异化冠心病风险评估提供了重要循证依据，对完善脂质降低疗法决策具有临床指导价值。

美国心脏病学会年度会议即将公布的研究显示，1999至2023年间25-44岁女性高血压性心脏病死亡率激增四倍以上，从每10万人口1.1例升至4.8例，非西班牙裔黑人女性死亡率高达8.6例，是白人女性的3.7倍，南方地区死亡率显著高于其他区域。研究指出年轻女性心血管风险长期被临床忽视，现有防治策略多聚焦男性及更年期女性，亟需建立针对性早期筛查机制，强调通过戒烟、健康饮食和运动等生活方式干预控制血压，同时呼吁基层医疗提供者加强对育龄期女性血压监测，以应对妊娠及围绝经期特有的心血管风险。

澳大利亚悉尼大学研究人员对5万余名英国中老年人开展的八年追踪研究表明，每日仅需增加11分钟睡眠、5分钟中高强度运动及一份额外蔬菜摄入，即可将严重心脑血管疾病风险降低10%；若同时优化睡眠（8-9小时）、运动（42分钟）和均衡饮食，风险降幅更达57%。该发表于《欧洲预防心脏病学杂志》的观察性研究强调，微小生活习惯调整的累积效应远超预期，为大众提供了切实可行的心脏保护方案，尤其适用于难以坚持剧烈改变的普通人群。