意外试验结果引发对血管内超声引导PCI益处的质疑
血管内超声(IVUS)作为复杂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的指南推荐技术,其价值在OPTIMAL和IVUS-CHIP两项最新随机试验中受到挑战。研究表明,在经验丰富的操作者手中,IVUS引导PCI相比传统血管造影并未显示出明显优势,甚至在某些终点上呈现不利趋势。专家们分析认为,这些结果可能仅适用于高年资、经验丰富的操作者,对于初学者而言IVUS仍具有重要价值,它能帮助操作者提高技能,即使在不使用IVUS的情况下也能获得良好效果。研究还发现,尽管IVUS引导降低了支架扩张不足的风险,但这一优势未转化为临床结局的改善,提示当前IVUS的优势尚未完全实现,需要更精准地确定其适用场景,平衡额外成本与临床获益。

