环球医讯心脑血管

美国心脏协会/美国卒中协会发布2021年更新指南，强调通过精准诊断首次卒中原因来预防二次卒中。新指南重点关注管理血压、改善生活方式、抗血栓治疗、监测心房颤动等风险因素，指出约80%的卒中可通过控制血压、健康饮食、规律运动、戒烟及维持健康体重来预防。指南特别建议医疗专业人员在症状出现后48小时内进行诊断评估并及时干预，以降低二次卒中风险。

美国心脏协会发布最新饮食指南，强调以植物蛋白替代肉类，限制全脂乳制品、超加工食品和饱和脂肪，并首次承认全脂乳制品争议，同时建议增加钾摄入、严格限制酒精。指南基于最新研究，共九大要点，旨在降低心脏病风险（美国头号死因）。专家指出，与联邦政府2025-2030膳食指南在红肉摄入上存在分歧，且对饱和脂肪的争议持续存在。新指南还呼吁市场提供更多低加工食品选项，并首次明确指出任何酒精量对某些癌症都不安全。

美国心脏协会发布最新饮食指南，提出九项关键建议，包括平衡能量摄入与消耗、多吃蔬果和全谷物、选择植物蛋白和健康脂肪、限制超加工食品、添加糖、钠和酒精。指南特别强调用植物蛋白替代红肉，更严格限制酒精，并首次承认全脂乳制品争议。这些建议旨在降低心脏病风险，心脏病是美国头号死因。

美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心力衰竭学会(HFSA)于2022年4月1日联合发布了心力衰竭管理新指南，该指南重新定义了心力衰竭的四个阶段(A、B、C、D)，重点关注预防和以患者为中心的管理策略。指南更新了基于左心室射血分数(LVEF)的心力衰竭分类体系，包括射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)、射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)、射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)，并针对不同类别提出了具体的药物治疗建议，特别强调了SGLT2抑制剂在心力衰竭治疗中的重要作用，无论患者是否患有2型糖尿病，该药物都能显著降低心力衰竭再住院率和心血管死亡风险。

美国心脏协会正式推出"初级保健视角"平台，旨在帮助初级保健专业人员更早识别心血管、肾脏和代谢风险，特别是心力衰竭相关风险，从而在疾病进展前提供有效干预。该平台提供实用教育、工具和资源，包括核心课程、筛查工具、专业教育机会等，由拜耳公司支持，首个举措"初级保健中的心力衰竭"将重点关注射血分数保留型和轻度降低型心力衰竭的早期识别与管理，并计划于2026年6月29日推出相关教育网络研讨会，以改善患者长期预后并减少可预防的疾病进展。

美国心脏协会推出卒中协调员认证项目，旨在认可在卒中项目管理、临床标准遵守及护理质量提升方面的专业能力。该认证要求申请者具备至少两年卒中协调经验，将50%以上时间投入相关工作，通过循证在线教育、远程监考评估获得三年有效期认证。认证的卒中协调员在缩短住院时间、降低死亡率及减少再入院率方面发挥关键作用，有助于提升卒中患者整体护理质量，为医疗专业人员提供领导跨学科团队、实施循证协议的知识技能，是美国心脏协会认证专业人员组合中的最新成员，致力于为医疗保健领域设定专业资格的黄金标准。

美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)联合美国糖尿病协会(ADA)与美国肾脏病学会(ASN)于2026年6月9日发布了全球首部心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征防治指南，该指南建立了4阶段分类系统，详细阐述了基于心脏、肾脏和代谢功能的分期标准，推荐使用包含代谢和肾脏因素的PREVENT™风险评估方程，强调早期筛查社交因素影响，倡导遵循"生命八大要素"健康生活方式，并针对不同患者群体提出了药物治疗和手术干预建议，旨在严重并发症发生前降低心血管疾病风险，对改善近90%拥有至少一种CKM风险因素的美国成年人健康具有重大指导意义。

美国心脏协会指出，尽管在减少心血管和脑血管健康差异方面取得了一定进展，但美国黑人社区仍面临心脏病、中风和高血压的不成比例高风险。该协会呼吁在黑人社区广泛开展"仅用手"的心肺复苏培训（Hands-Only CPR），作为缩小生存差距的重要措施，并强调需要通过教育、倡导和公平医疗政策来解决黑人群体面临的健康差异问题；数据显示，近60%的黑人成年人患有心血管疾病，而黑人患者获得旁观者心肺复苏的可能性比其他人种低41%，这些举措旨在确保所有人都有机会过上更长、更健康的生活。

美国心脏协会宣布启动首个全国性心脏移植研究网络，该网络将包括14个医学研究中心和一个协调中心，旨在通过创建统一的国家级数据、研究和优质护理基础设施来改善心脏移植结果。该倡议将重点关注三大关键领域：全球心脏移植数据基础设施、突破性科学研究网络以及协调前进路径，以解决当前心脏移植护理中存在的创新滞后、数据系统分散、研究投资有限等问题，特别是改善黑人患者和儿童的心脏移植结果不一致问题，为数百万等待移植的患者带来新的希望和更安全的治疗选择。

美国心脏协会(AHA)发布了第二版母体健康工具包，重点关注心血管产后护理，该工具包基于进一步的文献回顾和临床对话进行了完善。工具包包含四大建议组：标准化产后系统、跨学科护理和参与、倡导和政策扩展以及风险因素识别和监测。建议内容涉及对医疗专业人员进行标准化教育、建立全面的医疗补助覆盖至产后12个月、加强风险因素监测等，旨在降低美国日益上升的妊娠相关心血管死亡率，特别关注高危人群的公平性和包容性护理，通过多学科合作为产后妇女提供全面、连续的健康服务，从而改善母体健康结局。