环球医讯心脑血管

日本名古屋大学研究人员在《临床 Investigation 杂志》发表研究，揭示主动脉瘤与克隆性造血密切相关，约60%的主动脉瘤患者存在克隆性造血现象，且其动脉瘤扩张速度更快；研究发现Tet2基因突变导致的克隆性造血通过巨噬细胞向类破骨细胞分化促进主动脉瘤进展，而常用骨质疏松药物如抗RANKL抗体和阿仑膦酸钠可显著减缓动物模型中的动脉瘤发展，这为目前缺乏有效药物治疗的主动脉瘤患者提供了潜在的非手术治疗新途径，且这些已获FDA批准的药物安全性良好，有望加速临床转化应用。

最新研究表明，根据个人对早晨或晚上的自然偏好来调整锻炼时间，可显著降低患心脏问题的风险。来自英国和巴基斯坦的研究人员评估了150名40至60岁参与者的生物钟类型，发现将锻炼时间与生物钟类型匹配能更有效地降低血压，并改善心率、有氧能力和睡眠质量等功能，特别是对早鸟型人群效果更为明显。专家建议将生物钟类型评估纳入运动处方中，这可能成为临床和公共卫生环境中的实用策略，有望提高患者依从性和健康干预效果，特别是在高血压或心脏代谢风险人群中。

一项最新研究探讨了使用载脂蛋白B(ApoB)作为心血管疾病风险标志物的可行性。研究表明，相比传统LDL检测，ApoB能更准确地识别高风险患者，从而预防更多心血管事件并延长健康寿命，但同时也带来约4000万美元的额外医疗支出。该研究通过计算机模型分析25万美国成年人数据，发现采用ApoB指导治疗可预防1018起心血管事件，增加1324个质量调整生命年，但成本效益分析显示其年度增量成本效益比为女性每质量调整生命年35900美元、男性26600美元，揭示了精准医疗中预防效果提升与成本增加的复杂关系，凸显了现代医学在提高精确度的同时面临的经济挑战。

韩国延世大学医学院塞弗伦斯心血管医院开展的Ez-PAVE研究证实，对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危患者实施更低的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值（<55 mg/dL）可显著降低心血管事件风险，三年内主要不良心血管事件发生率降低33%。该研究通过传统降脂疗法（他汀类药物与依折麦布）而非过度依赖PCSK9抑制剂实现目标，为2026年更新的临床指南提供了关键循证支持，但需注意研究基于东亚人群且两组LDL-C水平差异有限，临床实践中仍需结合个体化判断，研究成果已同步发表于《新英格兰医学杂志》并亮相美国心脏病学会科学会议。

本文详细介绍了可能被误认为衰老、焦虑或胃酸反流的心脏病发作症状，包括常见症状、女性特有的症状以及无声心脏病发作的特点。文章指出，心血管疾病导致英国四分之一的成人死亡，每三分钟就有一人死亡，心脏病发作是冠状动脉疾病的常见表现，症状可能包括胸痛、头晕、恶心、呼吸急促等，女性患者更可能经历非典型症状。专家强调，即使症状轻微也应立即就医，拨打999求助，及时治疗有助于减少心脏损伤，避免严重后果。

博尔顿NHS基金会信托正在参与一项名为Triceps的试验，该试验使用非侵入性治疗方法刺激关键神经，以减轻中风幸存者的手臂和手部无力症状。这项价值200万英镑的试验已在英格兰19个中心展开，目前已招募超过200名参与者。试验采用经皮迷走神经刺激(TVNS)技术，通过可穿戴设备刺激迷走神经，有望让中风幸存者在家中进行康复治疗时改善手部和手臂功能，避免侵入性手术。目前约有三分之一的中风幸存者面临永久性手部和手臂无力的问题，这项研究为他们带来了新的希望，一旦成功将使这一新治疗方法能够大规模推广，为全国各地的中风幸存者提供便利且易于获取的治疗选择。

于默奥大学一项长期研究显示，将颈动脉粥样硬化超声影像与护士动机性咨询相结合，能有效提升患者对心血管风险的认知，显著增强其改善生活方式和遵循预防治疗的动机；在为期六年的跟踪调查中，接受可视化风险沟通的患者在三年内即显示出更低的心血管疾病风险和更佳的风险因素控制，六年后两组患者达到相似的改善效果，证实这种可视化风险沟通方式能加速预防措施的采纳，为心血管疾病预防提供了简单有效的临床实践方法，具有重要的公共卫生价值。

芬兰奥卢大学发表在《BMC心血管疾病》的研究显示，睡眠不规律且每晚不足8小时的人群，未来十年发生心肌梗死、中风等主要不良心血管事件的风险较规律睡眠者高出一倍。该研究追踪3231名1966年出生队列参与者十年，发现入睡时间波动是核心风险因素，而睡眠中点不规律者风险增加100%，强调规律作息对心脏健康具有关键预防价值，英国国民保健署同步提出12项改善睡眠的具体建议。

本文综述了药物涂层球囊(DCB)在冠状动脉疾病治疗领域的最新进展与应用前景，详细探讨了DCB在小血管病变、支架内再狭窄、钙化病变、心肌桥以及高出血风险患者中的临床应用价值，提出了简化的夹层分类系统和最佳病变准备策略，分析了DCB在糖尿病患者和钙化结节治疗中的优势，强调DCB可减少支架负担、保持血管原生生理功能、促进血管正向重构并缩短抗血小板治疗时间，同时指出DCB与药物洗脱支架(DES)应作为互补而非互斥的治疗工具共同优化冠状动脉血运重建效果，为冠心病介入治疗提供了新的思路和方向。

宾夕法尼亚大学工程与应用科学学院大三学生Hannah Gong和文理学院大三学生Sanya Tinaikar荣获2026年莎拉·卡茨奖，该奖项为他们设计的费城高中暑期健康倡议项目提供5000美元资金支持。获奖项目"诊所到社区"旨在通过为期四周的课程提高心血管疾病意识，教导学生如何进行基本健康筛查、使用医疗设备，并最终在联合社区诊所健康博览会上担任领导角色，该项目将与宾夕法尼亚大学学院预备项目合作，从2026届学生中选拔10-15名对医疗事业有真诚兴趣的学生参与。该项目不仅传承了已故学生莎拉·卡茨的健康倡导精神，还通过社区化医疗服务模式，打破传统医疗必须在严格临床环境中的固有观念，为提升社区健康素养和心血管疾病预防提供了创新途径。