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佐治亚州萨凡纳圣约瑟夫医院的心脏病专家罗伊·弗洛德博士警告，吸烟和电子烟使用会显著增加心脏病发作、中风和其他心血管疾病的风险。研究表明，至少一半在紧急情况下心脏病发作的患者都是吸烟者，即使经过治疗，继续吸烟仍是患者重返医院的最主要原因之一。弗洛德博士强调，戒烟后心脏病风险会随时间逐渐降低，最佳策略是结合行为改变支持和医疗治疗，如尼古丁替代疗法。他还指出，吸烟者应警惕行走时小腿疼痛等警告信号，这可能是间歇性跛行的征兆；同时驳斥了电子烟是安全替代品的观点，指出电子烟同样存在心血管风险，包括增加血栓形成风险和可能导致肺部炎症。

本文报告了一例34岁高血压女性患者在观察单元胸痛评估结果正常仅一周后，因急性胸痛被送入急诊科，经心电图和冠状动脉造影确诊为多支血管自发性冠状动脉夹层(SCAD)的罕见病例。该案例揭示了传统胸痛诊断算法在检测非动脉粥样硬化性急性冠脉综合征方面的局限性，强调了对出现复发性缺血症状的年轻女性保持高度SCAD怀疑的重要性，并指出即使初始评估为阴性，临床医生也应警惕非动脉粥样硬化性病因的可能性，这有助于及时诊断和改善预后，对急诊医学和心血管病学领域具有重要临床意义。

本文详细阐述了心脏、肺动脉和主动脉相关疾病，包括肺心病(急性与慢性)的病理机制、临床表现及治疗策略；高血压性心脏病的病因学、对心血管系统的影响及其并发症；以及主动脉和肺动脉的其他疾病如动脉硬化、中层坏死和钙盐沉积等，系统介绍了这些心血管疾病的病理生理过程、临床特征和现代医学处理方法，为理解和防治心血管疾病提供了专业而全面的医学参考，特别强调了早期诊断和综合治疗的重要性，对临床实践具有重要指导意义。

一项最新研究发现，寒冷天气对心脏健康的威胁可能比高温更为严重。通过对美国819个地点20年数据的分析，研究人员发现寒冷天气每年导致约4万例额外心血管死亡，而高温仅导致约2000例。研究显示，23摄氏度是心脏相关死亡风险最低的温度，低于此温度时风险显著增加。这表明寒冷天气可能是被忽视的重大健康风险，尤其对老年人和慢性病患者而言需要特别关注，公共卫生系统也应加强对寒冷天气的应对准备。

本文深入探讨了冠状动脉疾病症状表现的复杂性，指出典型症状如活动诱发的胸痛、压迫感虽常见，但许多患者特别是女性常表现为呼吸困难、恶心、背痛等非典型症状，甚至完全无症状。文章强调无症状心肌缺血在糖尿病患者中高达22%的高发率，以及"正常"血管造影结果下仍存在冠状微血管疾病的临床现实。研究证实，即使无症状，糖尿病患者的心血管事件风险与有症状者相当，提醒医生和患者需关注风险因素并进行冠状动脉钙化评分等早期筛查，这对改善患者预后至关重要。

美国心脏协会《循环：心力衰竭》期刊推出"Under Pressure"新专栏，专门关注侵入性血流动力学测量在心力衰竭诊疗中的应用。该专栏强调了过去几十年来将复杂血流动力学测量融入临床决策的重要发展，展示了这些技术在心力衰竭和其他心血管疾病诊断与治疗中的关键作用。专栏已发表多篇关于房室分离、右心室功能、心室相互作用及血流动力学机制的前沿研究，为心血管医学领域提供了宝贵的临床见解和实践指导，包括Impella RP支持期间的急性肺水肿、右心室衰竭监测、俯卧位对右心室影响等重要课题，极大地促进了心力衰竭专业领域的发展。

63岁演员鲍勃·奥登科克在拍摄《绝命律师》最后一季时突发"夺命寡妇"心脏病发作，几乎丧命。本文详细讲述了这位《风骚律师》主演的生死经历，解释了"夺命寡妇"心脏病发作（左前降支动脉完全阻塞引起）的医学定义和高危特性，并指出这种疾病对男女均构成严重威胁。文章系统阐述了主要风险因素（高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟史等），介绍了紧急治疗方法（血管成形术、冠状动脉支架等）以及预防措施，特别强调女性需警惕被忽视的心脏病症状，提醒公众定期体检和关注身体异常信号的重要性。

一项针对13万余名慢性失眠患者的初步研究显示，长期服用褪黑激素（一年以上）的成年人心力衰竭风险几乎翻倍，住院风险增至3.5倍，全因死亡率翻倍，该研究虽未通过同行评议但引发医学界对褪黑激素安全性的重新审视；研究同时指出美国市面上褪黑激素补充剂存在剂量不达标问题，530%的儿童误食案例激增数据凸显家庭储存风险，美国儿科学会明确反对健康儿童常规使用该激素，专家建议优先采用认知行为疗法、调整睡眠习惯或尝试洋甘菊茶等自然替代方案，并强调任何长期使用者都应咨询医生，特别是已有心脏问题的中老年人群。

胸外科医师协会(STS)于2026年发布新版术后心房颤动(POAF)预防和治疗临床实践指南，强调采用基于阶段的多模式方法。指南指出POAF是心脏手术后最常见并发症，影响20%-40%患者，其发生涉及炎症、心房牵张、自主神经变化等多种机制。新指南建议在术前、术中和术后各阶段采取针对性干预措施，包括术前使用胺碘酮预防、术中实施后部心包切开术、术后进行心律监测和合理抗凝决策。特别强调POAF患者的抗凝治疗需谨慎权衡，不应一刀切，应基于患者具体情况和最新证据进行个体化决策。指南还指出可穿戴心脏监测器和AI驱动的风险预测工具将在未来风险分层中发挥关键作用，帮助识别哪些短暂性POAF患者可安全避免抗凝治疗。

本研究探讨了收缩性心力衰竭男性患者中耐力容量与肌肉力量作为复合身体储备指标的临床价值。通过对332名稳定心力衰竭男性患者的6分钟步行试验和最大握力测试数据进行事后分析，研究人员发现同时具有较低耐力和肌肉力量的患者表现出更严重的心功能障碍、更高的血清生物标志物水平以及更复杂的用药方案。该研究提出了一种基于简单功能测试的患者分层方法，能够有效识别高风险心力衰竭人群，为临床实践中心力衰竭患者的精准分型、风险评估和个体化治疗提供了新的评估工具，具有重要的临床应用前景。