环球医讯心脑血管

文章指出，随着儿童和青少年中血脂异常和肥胖率的上升，眼科医生作为初级医疗团队成员，应将血脂异常纳入常规筛查范围，了解相关风险因素和治疗方法，对高风险患者进行教育并建议其进行血液检测，以帮助预防心血管疾病。尽管眼科医生不能开处方药物，但他们通过定期接触患者的机会，可以在心血管疾病预防中发挥重要作用，特别是在患者不常寻求其他医疗护理的情况下，利用技术减轻常规检查工作量后节省的时间来履行这一初级医疗职责。

本文详细探讨了沙丁鱼对心脏健康的多重益处，包括其丰富的omega-3脂肪酸如何有效降低甘油三酯和"坏"胆固醇水平、减少炎症并改善血管功能；沙丁鱼连骨食用提供的钙和维生素D有助于维持正常心律和防止血管钙化；其中的镁和钾元素对血压调节至关重要，研究显示高镁摄入可使中风风险降低11%-12%，而高钾摄入能抵消高钠饮食的负面心血管影响；沙丁鱼还富含硒等抗氧化剂，保护心脏免受自由基损伤；专家建议每周食用几次沙丁鱼即可获得明显健康益处，且因其属于小型鱼类，重金属含量低，但需注意罐装沙丁鱼可能含钠量较高，痛风患者应谨慎食用。

PRAETORIAN-DFT随机试验证实，接受皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)的患者可安全省略除颤测试，基于PRAETORIAN评分（胸部X光预测指标）指导的方案不会增加首次电击失败风险。该研究纳入965名患者，随访超3年显示无测试组首次电击失败率更低(1.7%比2.3%)，30天并发症显著减少(1.7%比4.8%)，且全因死亡率与心律失常死亡率无差异。作为首个证明无除颤测试S-ICD植入不劣于传统方式的随机试验，该发现有望改变临床指南，避免不必要的麻醉风险与手术负担，尤其适用于PRAETORIAN评分<90的低风险患者群体。

梅奥诊所Konstantinos C. Siontis博士团队开展的早期可行性研究证实，无创质子束疗法用于治疗药物和导管消融无效的难治性室性心动过速安全有效。研究纳入7名晚期心肌病患者，质子束放射消融未对心脏及其他器官造成明显伤害，VT事件发生率从治疗前每患者月7.24次显著降至随访期的1.52次。VT负担明显减轻，多数患者VT发作变得偶尔无症状且可通过抗心动过速起搏终止，生活质量得到改善。虽然治疗效果存在延迟，但质子束疗法凭借其对靶区的精确性和对周围组织的保护作用，有望成为传统治疗无效患者的补充治疗选择。

本文详细解析急性冠状动脉综合征(ACS)在国际疾病分类第十版(ICD-10)中的编码系统，涵盖不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断标准与编码规则，提供了临床表现、心电图特征、肌钙蛋白水平等关键区分指标，以及常见编码错误和正确应用指南，对医疗专业人员准确诊断、治疗和记录心脏疾病具有重要实践价值，确保医疗报销合规性并提升患者护理质量。

本文详细介绍了复发性心包炎患者的饮食管理策略，重点阐述了应避免的炎症触发食物及替代选择，包括用特级初榨橄榄油代替黄油、多脂鱼类代替红肉、全谷物代替精制碳水化合物等实用建议，并提供了一天的饮食计划示例，帮助患者通过抗炎、心脏健康的地中海式饮食减轻症状、支持心包愈合并保护长期心脏功能，强调通过循序渐进的小幅调整而非全面改变饮食习惯来实现可持续的健康管理，同时解释了这些饮食调整如何帮助降低血压、改善胆固醇水平并减少心脏周围炎症。

冠状动脉血栓形成是指在心脏血管内形成的血凝块，可能导致心肌损伤或心肌梗死（心脏病发作）。它通常作为动脉粥样硬化的下游效应发生，主要危险因素包括高胆固醇、吸烟、久坐生活方式和高血压。症状包括胸痛、呼吸急促和上身不适，属于医疗紧急情况需立即就医。诊断方法包括血管内窥镜、冠状动脉造影和磁共振成像等，治疗选择包括冠状动脉旁路移植、支架植入、溶栓治疗和抗凝治疗等。炎症反应和血小板功能在发病机制中扮演重要角色，相关研究持续推动心血管疾病治疗的进步。

斯里兰卡《The Island》报道了一项国际临床试验TRIDENT的重要发现，一种将氨氯地平、替米沙坦和吲达帕胺三种常用降压药物组合成的单日服用药片可显著降低曾发生脑出血的中风幸存者再次中风的风险，将复发风险降低高达40%，脑出血风险降低60%。该研究在斯里兰卡由凯拉尼亚大学医学院临床试验小组领导，已在《新英格兰医学杂志》发表，被认为是对中风预防领域的重大突破，尤其对斯里兰卡和南亚地区具有重要意义，因为该地区约40%的30至79岁成年人患有高血压，而心血管疾病占所有死亡的40%以上。

在2026年欧洲心律协会(EHRA)会议上，瑞士伯尔尼大学医院Inselspital的Salik Ur Rehman Iqbal博士详细阐述了心脏电生理学领域的重大技术革新，特别是脉冲场消融(PFA)和传导系统起搏等突破性进展如何重塑临床实践。这些创新不仅通过单导线集成解决方案显著提高手术安全性和效率，还解决了传统热消融相关并发症问题，为复杂心律失常患者提供更生理性治疗选择，同时促使医学界重新思考治疗成功标准和个体化治疗策略，有望彻底改变心脏电生理学的未来发展轨迹。

本文深入探讨了头晕和昏厥症状与心脏健康之间的潜在关联，详细解释了两者区别、可能由心脏问题引发的原因、医生如何评估这些症状以及何时需要寻求紧急医疗帮助。文章指出，虽然许多情况下头晕可能由脱水或低血糖等轻微原因引起，但若伴随胸痛、心悸或呼吸困难等症状，则可能是严重心脏问题的信号，需及时就医检查，强调了对身体警示信号保持警惕的重要性。