环球医讯心脑血管

美国佛罗里达州克利尔沃特警方近日正式关闭了对摔跤明星霍克·霍根（Hulk Hogan）死亡事件的调查，确认其于2025年7月24日去世属于自然死亡。尽管霍根女儿布鲁克曾质疑父亲死因并提出医疗事故指控，但警方72页的调查报告指出，经过对证词、医疗记录、监控录像及尸体检查的全面审查，没有证据表明霍克·霍根（本名特里·博莱亚）的死亡存在非自然因素。警方同时赞扬霍根家人在悲痛中积极配合调查，指出若无他们的合作，将缺乏法律依据获取关键信息。调查确认霍根死于急性心肌梗塞，有心房颤动和慢性淋巴细胞白血病病史。

霍克·霍根女儿布鲁克公开质疑父亲死亡细节，指出其71岁去世时涉及私人医生签署死亡证明的异常操作，声称护士在事发时离岗处理杂务且后续失联， autopsy报告多次变动，她强调"若无可隐瞒便无需隐瞒"，并透露父女关系在去世前两年已中断，未出席葬礼而选择家庭海滩纪念日，该事件引发对医疗流程透明度的广泛关注。

布法罗比尔队传奇四分卫吉姆·凯利在球队新高马克体育场揭幕仪式上透露，今年春季他突发中风住院数日，但目前恢复状况良好。这位66岁的名人堂球员曾于2013年被诊断出上颌鳞状细胞癌，历经多次手术和放化疗，2018年再获癌症康复肯定。凯利表示视力和听力虽受影响，但仍对新体育场充满期待，尤其盼望9月17日对阵底特律雄狮队的常规赛主场揭幕战，展现了其作为布法罗地区坚韧精神象征的积极态度。

这项由爱尔兰国立大学Andrew Smyth教授领导的国际研究发现，中风发生前可能存在一些意外的短期触发因素。研究分析了来自32个国家的13,462名中风患者数据，发现情绪压力和剧烈体力活动可能在中风发生前短时间内增加风险。研究显示，约每11名中风患者中有1人在中风前一小时经历了极度愤怒、沮丧或情绪困扰，这与中风风险增加约30%相关；而约每20名患者中有1人在中风前进行了重体力活动，尤其与脑内出血型中风相关。该研究还发现，这些触发因素在没有抑郁症的人群中、女性以及低体重指数人群中影响更为明显，但两者并不会叠加产生更大的风险。研究强调中风通常由长期健康问题导致，短期触发因素只是"最后一根稻草"，规律运动和情绪管理仍是预防中风的重要策略。这项发现为中风预防提供了新视角，有助于高风险人群采取更精准的预防措施。

本研究在布基纳法索瓦加杜古三家大学医院开展横断面研究，调查脑出血后72小时内早期意识障碍的患病率及相关因素。2023年10月至2024年10月期间纳入266例患者，发现45.5%出现早期意识障碍，主要预测因素包括入院时血氧饱和度下降、严重神经功能缺损、脑室内扩展及血肿体积超过30毫升。研究强调在资源有限的撒哈拉以南非洲地区，急性期需加强神经功能和呼吸监测，这对改善脑出血患者预后具有重要临床指导价值，为低收入国家卒中管理提供了关键流行病学依据。

本研究调查了133名接受真实主动脉弓动脉瘤手术的患者的颈动脉狭窄和颅内病变患病率，发现11.3%的患者出现症状性脑梗死，48.1%的患者出现术后谵妄；术前MRI显示21.1%的患者有旧梗死灶，14.3%有微出血，10.5%有显著颈动脉狭窄，7.5%有颅内病变；尽管术前脑血管病变与术后神经结果无显著关联，但术后脑梗死患者的术中区域脑氧饱和度显著较低，提示监测脑氧饱和度对预防术后脑梗死具有重要价值，而术前评估脑血管病变可能不如基于近红外光谱的血流动力学管理对预防脑梗死更为关键。

本研究调查了巴西帕拉州贝伦市一家三级公立医院中106名极高心血管风险的冠状动脉疾病患者的治疗依从性和心代谢目标实现情况，发现治疗依从率仅为16.0%，72.6%的患者低密度脂蛋白胆固醇水平高于50mg/dL的目标值，75.5%的患者达到正常血糖水平，教育水平是影响治疗依从性的唯一显著流行病学因素，仅有9.4%的患者报告持续药物获取困难，其中高强度他汀类药物问题最为突出，研究强调了提升患者教育水平和实施多学科干预对改善冠状动脉疾病管理的关键作用，为巴西北部地区心血管疾病临床实践提供了重要参考。

本研究全面分析了1996至2023年间巴西心血管疾病的流行病学特征及其对公共医疗系统的影响，重点聚焦急性心肌梗死。研究人员利用巴西统一卫生系统(SUS)数据，按性别、种族/民族、年龄和地区维度深入剖析了心血管疾病的死亡率和发病率，并精确计算了主要疾病的死亡风险、平均住院时长及心脏移植相关费用。研究结果证实急性心肌梗死是巴西所有心血管疾病中致死率最高的病症，高血压疾病和心力衰竭也是重要死亡原因。该研究揭示了巴西公共卫生系统面临的严峻挑战，为制定针对性公共卫生政策提供了科学依据，强调了社会、经济和地理因素对心血管疾病发生发展的复杂影响，对改善巴西乃至全球心血管疾病防治策略具有重要参考价值，对推动健康公平和医疗资源优化配置提供了实证支持。

在欧洲抗风湿病联盟2026年年会上公布的一项研究显示，JAK抑制剂巴瑞替尼在高风险类风湿关节炎患者中未能达到静脉血栓栓塞安全性非劣效性标准，尽管两组绝对发生率均较低，但巴瑞替尼治疗组血栓事件发生率更高且严重感染风险显著增加，包括新冠相关并发症；该研究基于两项上市后安全试验的汇总分析，纳入3640名伴有心血管和代谢风险因素的中重度RA患者，中位随访3.7年，提示临床医生需谨慎评估高风险患者的治疗获益与风险，尤其针对肥胖、高龄等特定人群需个体化权衡，而巴瑞替尼4毫克剂量组仍展现出最优临床缓解率。

法国国家健康保险数据库的一项研究分析了2010至2022年间18,301名巨细胞动脉炎患者的糖皮质激素使用情况，发现尽管高剂量使用比例从2010年的20%降至2022年的10%，但患者累积剂量仍保持在较高水平，2022年新确诊患者两年平均累积剂量达7.6克（泼尼松当量），相当于日均超10毫克；研究证实即使日剂量5毫克或更低也会显著增加感染风险13%和主要不良心血管事件4%，每增加1克累积剂量死亡风险上升2.4%，研究者强调需加速减少糖皮质激素在巨细胞动脉炎治疗中的使用，尽管甲氨蝶呤和托珠单抗等替代药物使用增加，但五年后仍有27%患者未能完全停用糖皮质激素。