摘要
脑出血（ICH）与显著的早期死亡率相关，然而，整合了凝血、炎症和脂质代谢的预后生物标志物仍然有限。血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值（PHR）可能反映这种平衡。在一项基于MIMIC-IV数据库的回顾性队列研究中，共纳入878名重症脑出血患者（平均年龄69.6±13.8岁，55.0%为女性），总体院内死亡率和30天死亡率分别为15.0%和20.5%。短期死亡率定义为住院期间死亡（院内死亡率）或入院30天内死亡（30天死亡率）。ICU入院时较高的PHR与较低的短期死亡率独立相关。PHR每增加一个标准差，院内死亡风险降低20-28%（校正后HR 0.72, 95% CI 0.59–0.87），30天死亡风险降低20%（HR 0.80, 95% CI 0.68–0.94）。按四分位数分析，PHR最高组的患者死亡率最低（院内死亡HR 0.49, 95% CI 0.29–0.83；30天死亡HR 0.55, 95% CI 0.35–0.88），这与Kaplan-Meier生存分析结果一致。限制性立方样条分析显示两者呈线性负相关。亚组分析结果稳健，敏感性分析结果基本一致，但院内死亡率的关联性略有减弱。这些发现表明，PHR与短期死亡率存在独立的负相关关系。由于无法获取包括血肿体积和位置在内的重要预后因素，PHR可能反映潜在疾病的严重程度，而非因果保护作用。
数据可用性
支持本研究结果的数据可根据合理要求从通讯作者处获得。
致谢
作者衷心感谢麻省理工学院计算生理学实验室（LCP-MIT）对MIMIC-IV数据库的维护和访问权限。我们同样感谢广州医科大学附属第二医院的杨麒麟医生、浙江省桐乡市第一人民医院的屈建民医生以及中国人民解放军总医院血管与腔内血管外科的刘杰医生在本稿件准备过程中的宝贵协助。
作者信息
作者和附属机构
- 暨南大学附属江门中医院神经外科，中国广东江门
何永通，赵千山
- 江门市妇幼保健院儿科重症监护室，中国江门
蔡启银
贡献
所有作者均参与了研究的设计。方法学由HYT和CQY制定。软件支持由CQY提供。正式分析和数据管理由HYT和CQY负责。手稿初稿由HYT、CQY和ZQS撰写，所有作者均参与了写作、审阅和编辑工作。可视化工作由ZQS完成，监督工作由CQY提供。所有作者均对本稿件做出了重要贡献并认同其内容。
通讯作者
通讯作者：何永通
伦理声明
竞争利益
作者声明无竞争利益。
伦理批准与知情同意
涉及人类参与者的研究已获得麻省理工学院和贝斯以色列女执事医疗中心机构审查委员会的批准。根据国家法律和机构要求，本研究无需参与者签署书面知情同意书。
附加信息
出版商注
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关于本文
引用本文
He, Y., Zhao, Q. & Cai, Q. Association of platelet to HDL-C ratio with short-term mortality in critically ill intracerebral hemorrhage patients: a MIMIC-IV analysis. Sci Rep (2026).
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出版历史
收到: 2026年2月9日
接受: 2026年3月4日
发表: 2026年3月10日
DOI:
关键词
血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值（PHR）
脑出血（ICH）
短期死亡率
MIMIC-IV
【全文结束】