血栓性中风是由于血块阻塞流向大脑的血流而发生的，可能导致严重损伤。快速识别诸如言语不清和单侧瘫痪等症状可以挽救生命。
关键要点
- 血栓性中风是由于血块阻塞大脑血流而发生的。
- 中风症状如言语不清和单侧瘫痪需要快速行动；应立即拨打911。
- 高血压和高胆固醇会增加血栓性中风的风险。
何时拨打911
中风症状需要立即诊断和治疗。美国中风协会推荐使用F.A.S.T.方法来评估中风症状：
- F=面部下垂：当人微笑时，嘴巴或面部是否一侧麻木或下垂？
- A=手臂无力：手臂是否无力或麻木？能否将两侧手臂等高举起？
- S=言语困难：言语是否含糊不清？
- T=拨打911的时机：在中风治疗中，每一分钟都很重要，因此应立即拨打911。
症状
血栓性中风可能发生在大脑的任何区域，症状取决于受影响的区域及其功能。血栓性中风的症状可能包括：
- 理解词语或说话困难
- 突然意识混乱
- 失去意识
- 面部、手臂或腿部单侧无力
- 面部、手臂或腿部单侧麻木
- 一只或两只眼睛视力模糊
- 复视
- 突发性严重头痛
- 头晕
- 行走困难
- 失去平衡或协调能力
原因
血栓性中风是一种缺血性中风，由血管阻塞引起。相比之下，出血性中风是由大脑出血引起的。大多数中风都是缺血性的。
血栓性中风通常由阻塞血流的血块或斑块积聚引起。如果血块在身体其他部位形成，然后流到大脑，则被称为栓塞。
血栓性中风的类型
- 大血管血栓形成发生在颈动脉、大脑中动脉或其他大血管。这类中风通常会导致明显的症状和长期影响，如失语症（语言障碍）或偏瘫（身体一侧无力）。
- 小血管血栓形成通常影响较小的血管或区域。根据受影响的部位，它可能导致轻微影响或更严重的影响。小血管血栓也可能导致脑干中风。
风险因素
82%至90%的中风是由于可以通过生活方式选择和药物管理或限制的原因和风险因素导致的。这些包括：
- 高血压，会损伤血管
- 肥胖
- 缺乏身体活动（久坐生活方式）
- 饮食和食物选择，包括盐的使用
- 吸烟
这些因素可能导致与中风相关的健康状况，以及其他问题：
- 动脉粥样硬化：动脉变窄可能由于胆固醇、脂肪和细胞碎片在血管中的积聚而发生。血液中的血小板可能会粘附在积聚物上并形成血块。脑血管疾病可以指大脑中的这些变化，通常与高血压同时发生。
- 高胆固醇：体内高胆固醇水平会导致胆固醇和脂肪沉积在血管中，增加血栓性中风的风险。
- 糖尿病：糖尿病是血栓性中风的已知风险因素。它可能导致大小血管变窄，导致血栓形成和随之而来的中风。
- 睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停已被证明与其他健康状况相关，包括中风风险。
- 血液凝固障碍：某些血液凝固障碍使过量血块形成的可能性增加，提高了血栓性中风的几率。
- 吸烟：吸烟是中风和心脏病的主要风险因素之一，因为它会导致全身血管受损。
- 休闲药物：某些药物，如可卡因，可能导致中风。它们可能导致出血性中风类型和缺血性中风。
- 颈部血管创伤：虽然不常见，但严重创伤可能导致血块形成，从而导致中风。
- 慢性炎症：炎症性血管疾病可能导致中风。这些包括由于感染引起的脑血管炎。
心房颤动（A-fib）是一种不规则的心律，可能使血块形成并通过血液流动，作为血栓栓子到达大脑。A-fib还可能导致血管和血流的其他变化。
心理健康状况，包括焦虑、压力和抑郁，可能会增加中风风险。如果您工作时间长且与家人和朋友的接触有限，情况也是如此。
诊断
医疗保健提供者将仔细评估您的症状和潜在的病史。这包括对言语、握力强度以及是否显得混乱的评估。
用于诊断血栓性中风的检查可能包括：
- 检查颈动脉以评估血流（超声或听诊器）
- 血液检查多种因素，包括血液凝固情况
- 心电图检查以检查可能导致中风的任何心脏状况
- 计算机断层扫描（CT）和/或磁共振成像（MRI）以评估大脑变化
- 血管造影以评估大脑中的血流
尽快确定中风类型非常重要，因为血栓性中风和出血性中风需要不同的治疗方法。
治疗
组织纤溶酶原激活剂（tPA）是一种溶栓药物，意味着它可以溶解和分解血块。如果您在血栓性中风症状出现后三小时内（在某些情况下，4.5小时内）接受治疗，tPA治疗可以提高您的康复机会。
肝素可以用于防止血块变得更严重。在某些情况下，可以通过将导管插入血管来移除血块的手术，称为机械取栓术。
您的医疗保健提供者还可能会推荐预防血块的药物，例如：
- 每日阿司匹林
- 氯吡格雷（Plavix）
- 双嘧达莫与阿司匹林联合使用
血栓性中风的长期预后以及治疗的有效性取决于多种因素，包括获得医疗的机会、潜在的健康史以及大脑受影响的区域。
中风康复
在美国，超过三分之二经历过中风的人会参与康复和恢复计划。这些康复服务有助于提高行动能力、自我护理任务（如洗澡）以及日常生活的适应性技术。它们可能包括：
- 言语治疗
- 物理治疗
- 营养咨询
- 支持小组
- 认知和记忆支持
预防
您可以采取一些措施来预防中风。与您的医疗保健提供者讨论：
- 管理和治疗潜在风险因素，如糖尿病或高胆固醇
- 改善饮食（更多全谷物和新鲜食物，减少盐和加工肉类）
- 增加锻炼，可以改善心脏健康和整体健康状况
- 如有必要，减轻体重
- 适度饮酒（考虑首选红酒）
- 如果您吸烟，戒烟
根据您的具体情况，可能需要采取其他措施。例如，与怀孕相关的中风通常与先兆子痫和妊娠期间高血压的其他原因相关。产前护理可能是限制风险的关键。
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