查尔森合并症指数计算器用于评估多种合并症患者的生存率。该指数包含17个与死亡率相关的健康条件指标，可用于估计短期和长期结果，包括功能状态、住院时长和死亡率。阅读下文了解如何计算查尔森合并症指数得分。
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什么是查尔森指数？
查尔森合并症指数由查尔森及其同事于1987年开发，旨在对可能影响死亡风险的合并症进行分类。该工具最初设计用于纵向研究。最初的查尔森指数包含19个类别，后经修改，现包含17个或12个项目。如今，CCI是研究和临床中最广泛使用的合并症评分系统之一。
如何计算查尔森合并症指数
查尔森合并症指数计算器包含17个项目。每个项目得分为0至6分，权重不同（基于该项目与一年死亡率关联的强度，参考查尔斯等人的论文）。因此，某些变量最多可得1分（例如心肌梗死病史），而其他变量最高可得6分（例如转移性肿瘤）。
下表显示每个项目的得分：
| 合并症 | 得分 |
|---|---|
| 心肌梗死 | +1 |
| 充血性心力衰竭 | +1 |
| 外周血管疾病 | +1 |
| 脑血管疾病 | +1 |
| 痴呆 | +1 |
| 慢性肺病 | +1 |
| 风湿性疾病 | +1 |
| 消化性溃疡病 | +1 |
| 肝病 | 轻度+1，中/重度+3 |
| 糖尿病 | 控制良好+1，未控制+2 |
| 偏瘫或截瘫 | +2 |
| 肾病 | +2 |
| 恶性肿瘤 | 局限+2，转移+6 |
| 白血病 | +2 |
| 淋巴瘤 | +2 |
| 艾滋病 | +6 |
如果尚未患有这些合并症，可使用以下计算器评估患病风险：糖尿病风险计算器、心血管疾病风险计算器、MELD计算器（评估肝功能）、GFR计算器（评估肾功能）。
补充说明：
- 若某项合并症不存在，则患者在该项得0分。
- 年龄50岁及以上的患者应额外加分：
- 50–59岁：加1分；
- 60–69岁：加2分；
- 70–79岁：加3分；
- 80岁及以上：加4分。
查尔森合并症指数得分
年龄调整后的查尔森合并症指数最高为37分。对每项合并症评分后，可计算患者10年生存率。该估算基于一个理论低风险人群（10年生存率为98.3%）。公式为：
10年生存率 = 0.983^(e^(CCI*0.9))
其中：
- e 为欧拉数，约等于2.71828；
- CCI 为年龄调整后的查尔森合并症指数得分。
查尔森合并症指数计算器实例
让我们通过一个实例展示如何计算查尔森合并症指数。
- 患者特征：
- 年龄：57岁；
- 合并症：糖尿病（药物控制良好）、5年前心肌梗死；
- 无其他健康问题。
- 患者查尔森合并症指数得分为3分：
- 年龄在50–59岁之间：加1分；
- 控制良好的糖尿病：加1分；
- 心肌梗死病史：加1分。
- 最后，计算该患者10年生存率：
10年生存率 = 0.983^(e^(3*0.9))
10年生存率 = 0.983^(2.71828^2.7)
10年生存率 = 0.983^14.88
10年生存率 = 0.7748 = 77.48%
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