如果你也是数百万服用药物保护心脏的女性之一，你已经知道这些处方药对健康有多大帮助。但问题是：即使是最好的心脏药物也可能带来副作用，而这些副作用很容易被忽视，或者归咎于其他原因，比如衰老、压力或忙碌的一周。了解哪些是正常的，哪些需要给医生打电话，可以帮助你更好地管理健康，并保持最佳状态。以下是顶级心脏病专家希望女性注意的四种最常见心脏处方药。
他汀类药物的副作用
他汀类药物如立普妥（阿托伐他汀）和可定（瑞舒伐他汀）能减缓肝脏中的胆固醇生成，极大降低心脏病发作和中风的风险。好消息是：根据预防心脏病专家伊丽莎白·克洛达斯医学博士的说法，90%到95%的人完全没有不良反应。“感觉就像吃维生素一样，”她说。
对于剩余的5%到10%的人，有四种他汀类副作用值得关注：
- 肌肉酸痛。 “它往往是对称的，影响大肌群，如肩部、背部和腿部，”克洛达斯博士说。酸痛通常在头六个月内出现。
- 肝脏问题。 早期常见肝酶轻微升高，通常会自行缓解。
- 认知变化。 一些患者在服用他汀类药物时报告出现脑雾。“大脑主要由脂质和胆固醇构成，这或许可以解释为什么他汀类药物可能影响认知功能，”《女性心脏解决方案》作者马克·梅诺拉西诺医学博士指出。
- 长期来看，2型糖尿病风险略有增加。
解决方式： 大多数这些效应是可逆的，要么随时间消散，要么通过对处方药进行调整。与医生讨论更换他汀类药物配方或调整剂量。由于副作用与剂量相关，通过高纤维植物性饮食和定期运动来支持心脏，有助于将处方剂量保持在尽可能低的水平。
氯沙坦的副作用
氯沙坦是一种血管紧张素II受体阻滞剂（ARB），是美国最常用的降压药之一。它有助于放松血管，支持心脏的泵血能力——这是一种“强大的二合一益处”，西奈山西院临床心脏病专家和血管医学主任朱迪斯·戈德芬格医学博士（美国心脏病学会会员）说。
氯沙坦的主要副作用是钾水平升高——令人惊讶的是，这可能是件好事。“实际上它可能是有益的，”戈德芬格博士解释说。“例如，如果某人倾向于低钾，或者正在服用降低钾的利尿剂，这种药物可以帮助抵消这种影响。”不过，钾需要保持在健康范围内，因为水平过高会影响心脏。其他潜在的副作用包括：
- 头晕
- 疲劳
- 恶心
- 头痛
解决方式： 轻微症状通常在身体适应药物后缓解。定期血液检查可以控制钾水平，如果需要，医生可以更换药物。如果出现严重过敏反应迹象，如面部、嘴唇或喉咙肿胀，或呼吸困难，请立即就医。
β受体阻滞剂的副作用
根据梅奥诊所的估计，大约3000万美国成年人服用β受体阻滞剂，其中包括一些高血压患者。“β受体阻滞剂是一类能够削弱应激激素（主要是肾上腺素和去甲肾上腺素）作用的药物，”内分泌学家、Eli Health医学主任法迪·汉娜-什穆尼医学博士解释说。其结果是：心跳变慢、更平稳，血压降低。
常见的β受体阻滞剂副作用包括：
- 疲劳
- 手脚冰冷
- 头晕
- 心率缓慢
- 恶心
一些不太明显的副作用容易被忽视：
- 情绪反应减少。 “一些患者描述由于肾上腺素活性降低，感觉情绪上变得平淡，”汉娜-什穆尼博士说。
- 睡眠问题或逼真的梦境。 某些β受体阻滞剂会穿过血脑屏障，影响睡眠神经递质。
- 运动耐受力降低。 锻炼可能会感觉更费力，因为心率无法轻易上升。
出现呼吸困难或气短应立即联系医生，特别是如果你患有哮喘或慢性阻塞性肺病。
解决方式： 切勿突然停用β受体阻滞剂。“许多副作用与剂量相关或暂时存在，通常可以安全地进行调整，”汉娜-什穆尼博士说。快走、DASH饮食或地中海饮食、适度减重和正念呼吸都有助于自然降低血压，提高生活质量。
艾乐妥的副作用
艾乐妥（阿哌沙班）是一种血液稀释剂，用于预防和溶解血栓，以及治疗房颤。“它是一种非常好的血液稀释剂，”克洛达斯博士确认。
需要关注的主要艾乐妥副作用：出血增多。艾乐妥带有FDA的“黑框警告”，提示严重出血事件。轻微割伤可能流血时间稍长，淤青消退也更慢。不过，更大的担忧是严重出血——尤其是脑出血——尽管克洛达斯博士指出大多数人的风险较低。
一个重要提示：避免将艾乐妥与阿司匹林一起使用，因为这会增加药物的副作用。“我们越来越多地发现，单用艾乐妥就足够了，添加阿司匹林会增加出血风险，”她说。“你可能不会获得额外益处，只会增加出血风险。”
解决方式： 与医生一起审查你服用的每一种药物——包括非处方药如阿司匹林。这一谈话就可以显著降低你的心脏健康风险。
心脏健康的底线
心脏药物能挽救生命，大多数女性服用后很少或没有问题。但如果感觉不对劲，请相信自己的直觉，并与医生沟通。剂量或配方的小小调整就能极大地改变你每天的体感。
本文内容不能替代专业医疗建议或诊断。在采取任何治疗方案前，请务必咨询你的医生。
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