一种新药在降低顽固性高血压患者血压和预防肾病进展方面展现出前所未有的前景。该药物巴克索司他(baxdrostat)通过降低驱动高血压的激素水平,有望彻底改变高血压治疗模式。
在近200人参与的二期临床试验中,巴克索司他显著降低了患者血压。针对肾功能的探索性分析显示,该药物还将肾病标志物水平降至标准治疗组的一半以下。
这项研究成果已发表于《美国肾脏病学会杂志》。
肾病与高血压的双重打击
高血压是慢性肾病(CKD)的最大风险因素,这种严重疾病目前除早期阶段外无法逆转。CKD的进展可通过尿液中白蛋白水平衡量:白蛋白水平越高,肾功能越差。由犹他大学健康中心肾病与高血压学教授、临床研究助理副总裁杰米·德怀尔医学博士领导的研究团队,主要考察了巴克索司他对血压的影响,同时通过探索性分析评估了肾功能。
初步结果显示,经过半年治疗,接受巴克索司他治疗的患者尿白蛋白水平不足标准治疗组的一半,表明其肾脏健康状况显著改善。目前三期临床试验正在进行,以进一步验证该药物对肾功能的影响。
该研究同时表明,相比标准治疗方案,该药物平均可额外降低血压8.1毫米汞柱。另一项涉及近800名患者的临床试验(德怀尔担任全球指导委员会成员)也观察到类似的显著降压效果。巴克索司他因其对高血压的突破性作用,已被广泛誉为"游戏规则改变者"。
全新机制的高血压药物
巴克索司他的作用机制与现有降压药物截然不同,这解释了为何它能在其他药物无法充分控制血压的病例中奏效。
高达25%的顽固性高血压患者——定义为使用至少三种降压药物后血压仍居高不下——体内醛固酮激素水平异常升高。过量醛固酮通过增加血液盐分升高血压,同时通过引发肾脏炎症和瘢痕加剧慢性肾病。
现有药物通常靶向醛固酮受体治疗顽固性高血压,但巴克索司他直接作用于源头,抑制醛固酮自身的生成。
通过降低醛固酮水平,巴克索司他不仅能有效控制血压,还可能改善肾脏健康,从而为美国约七分之一的肾病患者提供革命性治疗方案。
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