亮点
- •新冠后常见的脑雾或认知障碍的长期恢复轨迹尚不明确
- •基于大型队列的42个月追踪显示认知功能多领域改善
- •处理速度和执行功能在42个月时仍低于正常水平
- •较低体重指数是认知改善的显著预测因素
摘要
背景
新冠急性感染后患者常报告认知障碍("脑雾")症状，但症状发展轨迹尚未明确。本研究评估了1553名参与者在感染SARS-CoV-2后42个月的认知功能变化，并识别影响认知功能轨迹的相关因素。
方法
数据来自纽约西奈山卫生系统新冠后遗症登记处的前瞻性队列研究。参与者涵盖所有严重程度的新冠感染者，自2020年4月起招募并随访至2024年1月。通过经过验证的神经心理学量表评估注意力、工作记忆、处理速度、执行功能、语言和记忆等功能。采用线性混合模型分析认知评分与时间的关系，并评估种族、民族、急性期护理机构、疲劳、抑郁、焦虑、体重指数、合并症及疫苗接种等因素对认知变化的影响。
结果
参与者中位年龄53岁，63%为女性，17%黑人，21%西班牙裔。校正分析显示，注意力、工作记忆、处理速度、执行功能及语言学习记忆等功能评分在感染后42个月内持续改善。尽管存在改善趋势，但处理速度和执行功能评分平均仍低于常模均值1个标准差以上。体重指数<25 kg/m²的患者认知改善幅度更大。
结论
虽然多数认知功能领域随时间推移而改善，但长期新冠导致的认知健康负担具有持续性特征。建议开发促进快速恢复的干预措施，并建立动态风险预测模型以识别影响长期认知恢复的因素。
关键词
新冠；认知障碍；长期新冠
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