全球约16%的人口患有失眠症。
人们可以采用多种不同方法来改善睡眠质量，例如服用褪黑素补充剂。
过去的研究表明，服用褪黑素补充剂可能存在一些潜在风险。
一项新研究报告称，长期使用褪黑素补充剂可能与更高的心力衰竭风险相关。
研究人员估计，全球约16%的人口患有失眠症——即难以入睡或难以保持睡眠状态。
人们可以采用多种不同方法来帮助改善睡眠质量。一些方法包括行为改变，例如保持良好的睡眠卫生习惯、白天保持身体活跃，以及睡前避免食用某些食物。
其他有睡眠问题的人可能会选择医疗治疗，包括处方药物或非处方助眠剂，如褪黑素补充剂——褪黑素是一种在体内自然产生的激素，在调节昼夜节律中起着重要作用。
然而，最近在美国心脏协会2025年科学会议上公布的一项新研究警告称，长期使用褪黑素补充剂可能与更高的心力衰竭风险相关。
该研究尚未发表在同行评审的期刊上。
12个月或更长时间使用褪黑素与心力衰竭风险增加90%相关
在这项研究中，研究人员分析了TriNetX的医疗数据，涉及近13.1万名平均年龄约56岁的失眠症患者。约6.5万名研究参与者至少获得过一次褪黑素处方，并报告使用至少一年。
研究结束时，研究人员发现，与不使用褪黑素的人相比，使用褪黑素超过1年的人在5年内心力衰竭风险增加了90%。而那些至少两次填写褪黑素处方且间隔至少90天的人，患心力衰竭的可能性高出82%。
此外，科学家发现，与不服用褪黑素的人相比，在为期五年的随访期间，服用褪黑素的研究参与者因心力衰竭住院的可能性高出约3.5倍，因任何原因死亡的可能性高出一倍。
纽约州立大学下州医学中心/国王县初级医疗中心内科首席住院医师、该研究的主要作者Ekenedilichukwu Nnadi博士在新闻稿中表示："褪黑素补充剂被广泛认为是支持更好睡眠的安全且'天然'选择，因此看到即使在平衡了许多其他风险因素后，严重健康结果仍有一致且显著的增加，这令人震惊。"
Nnadi解释说："更严重的失眠、抑郁/焦虑或使用其他助眠药物可能与褪黑素使用和心脏风险都有关联。此外，虽然我们发现的这种关联引发了对广泛使用的补充剂的安全担忧，但我们的研究无法证明直接的因果关系。这意味着需要更多研究来测试褪黑素对心脏的安全性。"
褪黑素与心脏健康"意外"发现值得"关注"
《今日医学新闻》有机会采访了新泽西州哈肯萨克大学医学中心高级心力衰竭与肺动脉高压中心的心脏病专家Kanika P Mody博士，她没有参与这项研究，她对这项新研究的初步反应是惊讶和担忧。
Mody解释说："褪黑素被公众和医学界许多人广泛认为是一种安全的'天然'助眠剂，因此看到它与心力衰竭等严重健康问题存在潜在联系令人震惊。"
"虽然这项研究表明的是一种关联而非直接的因果关系，但风险增加的一致性和显著性值得关注。考虑到之前的一些研究曾提示褪黑素可能具有心血管益处，如其抗氧化特性，这一发现尤其出人意料。"
——Kanika P Mody博士
她继续说道："这项新研究挑战了在美国长期使用褪黑素治疗慢性失眠的常见做法，因为在美国内科医生协会指南中，褪黑素并非慢性失眠的推荐治疗方法。这些发现促使我们重新评估如何向患者提供有关助眠剂的建议，并强调了讨论长期补充剂使用的重要性。"
Mody补充说："我担心的是，在某些情况下，失眠可能实际上掩盖了早期心力衰竭的体征和症状，因此这项研究也突显了排除失眠不同原因的重要性，特别是因为失眠助剂的治疗市场没有受到严格监管。"
需要进一步研究以确认发现
Mody表示，这项研究的下一步应集中在几个关键领域，以澄清研究发现及其对患者护理的影响，包括确认和因果关系。
"首先，需要进一步研究以确认这些发现，并确定长期使用褪黑素与心力衰竭之间是否存在直接的因果关系，"她详细说明。"随机对照试验将是测试褪黑素对心脏安全性的理想下一步。"
"如果确立了因果关系，研究将需要探索长期使用褪黑素可能增加心力衰竭风险的生物学机制，"Mody补充道。"这将是一个重大转变，因为现有研究大多指向褪黑素对心血管的保护作用。"
如何在不服用褪黑素的情况下改善睡眠？
《今日医学新闻》还采访了位于加利福尼亚州喷泉谷奥兰治海岸医疗中心纪念医疗心脏与血管研究所的董事会认证心脏病专家兼脂质学家Yu-Ming Ni博士，他也没有参与这项研究。
Ni评论说："我对这项研究的第一反应是，褪黑素有多种不同的配方，包括高剂量和低剂量，以及缓释和速释，这些都不受FDA监管。"
"因此，不同褪黑素和补充剂之间的药物水平可能存在很大差异，很难判断心力衰竭的增加是否与特定数量或类型的褪黑素有关。但鉴于褪黑素不受FDA监管，这项研究确实令人担忧，"他指出。
对于可能正在服用褪黑素的人，Ni建议认真考虑可以采取哪些其他措施来改善睡眠质量。
"例如，许多人患有睡眠呼吸暂停而不自知，错误地认为他们只需要服用助眠剂来帮助入睡，"他解释道。"我们知道睡眠呼吸暂停与心脏病风险升高相关，因此研究中服用褪黑素的人可能患有导致心力衰竭的睡眠呼吸暂停。"
"我建议，如果您有睡眠质量问题，请咨询医生进行睡眠测试，以排除睡眠呼吸暂停，"他继续说道。
"我还要说的是，褪黑素和高剂量似乎对睡眠有矛盾作用——换句话说，如果您服用过多褪黑素，实际上可能会难以入睡。我通常告诉我的患者每晚褪黑素用量不要超过1至3毫克。我还指导我的患者，通常需要在尝试入睡前至少一小时或两小时服用，因为褪黑素激素对睡意的影响是缓慢的。"
——Yu-Ming Ni博士
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