一项新研究表明，您的体型可能比身体质量指数（BMI）更能准确揭示心脏病风险。
如果您想简单检查心脏健康，可以测量腰围并将其数值除以身高。腰高比（WHtR）达到0.5或更高可能表明心脏病风险增加。
最近发表在《柳叶刀区域健康》上的一项研究发现，与单独使用BMI或腰围相比，腰高比与心脏病风险的关联更为紧密。
"我认为我们正在从'BMI是唯一重要指标'的观念，转向认为腰高比在心血管健康评估中更具优势，尤其是在代谢和动脉粥样硬化相关疾病方面，"匹兹堡大学心脏病学副教授、该研究高级作者Marcio Sommer Bittencourt博士表示。
值得注意的是，即使在BMI低于30（临床肥胖阈值）的人群中，这一发现依然成立。
换句话说：BMI处于正常或超重范围的人，仍可能因腰高比过高而被识别为未来心脏病高风险人群。
"对于BMI在25至29.9之间以及BMI正常的人群，腰高比都是关键指标。即使在调整所有传统心血管风险因素后，腰高比仍能识别出五年内动脉硬化风险显著升高的人群，"匹兹堡大学医学讲师、研究第一作者Thiago Bosco Mendes博士指出。
尽管测量方法简单，但腰高比尚未纳入常规健康筛查。它可能成为医生识别高风险人群的重要工具——特别是那些BMI未能反映真实风险的人。
对希望不依赖体重秤监测健康状况的普通人而言，这一测量在家即可轻松完成。
腰高比过高显著增加心脏病风险
研究人员在巴西圣保罗跟踪2721名成年人，研究身体指标与心脏病风险的关联。
参与者平均年龄48岁，近三分之二为女性。样本涵盖白人（57%）、混血、黑人和亚裔等多元种族背景。
入组条件要求参与者经心脏扫描确认无冠状动脉钙化（CAC）积聚，CAC是心脏病风险的重要指标，数值越高风险越严重。
研究初始阶段同步测量了三项指标：BMI、腰围和腰高比。
五年随访后，约15%的参与者出现CAC积聚，且该现象在腰围较大人群中更为普遍。
分析显示：尽管三项指标在初步分析中均与心脏病风险相关，但在考虑高血压、高胆固醇和糖尿病等传统风险因素后，仅腰高比保持独立预测价值。
腰高比≥0.5的人群CAC积聚率达18%，显著高于<0.5人群的10%。腰围相对身高每中度增加，心脏动脉钙化风险上升约18%。
"这项研究证实了我们的长期推测：腰高比反映的代谢功能障碍人群，更易形成胆固醇斑块，"加州橙县医疗中心MemorialCare心脏与血管研究所认证心脏病专家Yu-Ming Ni博士评价道（未参与本研究）。
值得注意的是，腰高比的风险效应无法完全由高血压、高血糖等常见代谢问题解释，提示腹部脂肪可能通过其他途径损害心脏健康。
这很可能因为腰高比反映了内脏脂肪的积聚——这种储存在腹腔的脂肪与癌症、心脏病和糖尿病风险升高密切相关。
"内脏脂肪较多者体内炎症水平更高，而炎症正是动脉粥样硬化的重要风险因素，"Mendes补充道。
身体测量指标对健康的深层意义
医生长期依赖BMI（基于身高体重的体脂估算值）诊断肥胖并评估疾病风险。
这一简便计算在医疗领域影响深远，但其作为健康预测指标的准确性正日益引发医患质疑。
腰围、腰臀比和腰高比等替代指标可能更精准预测特定健康结果，却远未得到广泛应用。
"临床环境中统一测量腰围存在操作难度，"Ni指出，"但普通人完全可将其作为健康自评工具。"
Bittencourt强调，对BMI处于健康或超重范围的人群，身体测量能提供更精准的风险评估——尤其适用于表面健康实则高危的个体。
理解腰高比可能揭示BMI无法捕捉的健康隐患，不过BMI对整体健康评估仍具参考价值。
"我们的发现不会改变饮食、运动、控制热量摄入及选择非超加工食品的健康建议，"Bittencourt强调，"任何有助于缩小腹部、降低腰高比或减轻体重的措施都值得坚持。"
腰高比家庭自测指南
如需在家测量腰高比，请按以下步骤操作：
- 准备卷尺 — 选用长度足以测量身高的软尺
- 测量身高 — 赤脚站立，记录厘米或英寸单位数值
- 测量腰围 — 将卷尺水平环绕裸露腹部（肚脐位置，肋骨与髋骨之间），自然呼气后读数
- 计算比值 — 腰围数值除以身高数值（需统一单位）
- 实例演示 — 腰围86厘米÷身高172厘米=0.5
- 健康标准 — 腰围应始终小于身高的二分之一
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