在我国广袤的农村大地上，高血压患病率居高不下，且由于医疗资源匮乏、缺乏系统性的干预措施，这一问题变得愈发棘手。与此同时，农村人口老龄化加速，认知障碍疾病负担日益加重。在此背景下，由中国医科大学第一医院孙英贤教授团队主导，联合多所大学在中国农村地区开展了一项具有里程碑意义的研究。该团队聚焦农村高血压管理问题，通过社区卫生工作者支持的强化血压控制策略，探寻其对痴呆症预防的潜在作用，为资源有限地区提供可复制的预防方案。
强化降压：显著降低认知障碍风险
这项研究规模宏大，纳入了34,000名农村居民，并将其随机分为干预组（17,000人）与常规护理组。干预组在社区卫生工作者的指导下，将收缩压目标设定为＜130mmHg，舒张压＜80mmHg，该标准较常规治疗更为严格。经过四年追踪观察，干预组收缩压平均下降22mmHg，且痴呆风险降低15%，认知障碍风险降低16%。相关研究成果发表于《自然医学》期刊，且具有统计学显著性。
相较于此前SPRINT-MIND试验显示的强化降压可使痴呆风险降低17%（但未达统计学显著性），本研究样本量是其3倍，并首次将痴呆作为主要研究终点，为强化血压控制与认知保护的关系提供了更可靠的循证依据。研究团队强调，这是首个针对农村高危人群证实强化降压与认知保护直接关联的长期追踪研究。
双重机制：社区干预模式显成效
研究揭示了血压控制与脑血管保护的双重作用机制。长期高血压会加速脑小血管病变和β-淀粉样蛋白沉积，而强化降压可减少脑血流灌注异常和白质病变。干预组采取社区卫生工作者上门监测、个性化用药指导及健康教育的综合模式。
相较于医生主导的常规治疗，这种模式更具可及性。通过每月血压追踪和药物剂量调整，干预组达标率提升37%，充分证明基层卫生网络在慢性病管理中的关键作用。研究人员指出，虽然15%的风险降幅看似温和，但推广至中国2.4亿农村高血压患者群体，每年可预防约36万例痴呆新发病例。未来团队计划结合动态血压数据分析，开发个性化风险预测模型，提升慢性病管理精准度。
血压数值：暗藏认知健康密码
理解本研究价值需先解析血压读数的生理意义。收缩压反映心脏收缩时血管承受的峰值压力，舒张压体现心脏舒张期的血管阻力。当收缩压持续＞130mmHg或舒张压＞80mmHg时，会加速脑血管硬化，阻碍脑部供血，增加海马区萎缩风险。
以130/80mmHg为控制目标，相当于降低血管壁压力约15%，从而减少微出血和缺血事件，延缓神经元损伤。例如60岁男性规律服用氨氯地平配合低盐饮食，4年内可使脑血流量提升12%，显著延缓记忆力衰退。
该研究证实血压管理不仅是心血管保护措施，更是维护大脑健康的关键策略。对于高血压患者而言，研究提供了明确的健康指导：通过科学控压可为大脑构筑保护屏障，有效降低认知障碍疾病风险。
这项在中国农村开展的大型研究，揭示了强化血压控制在痴呆预防中的重要价值。不仅为农村地区高血压管理和认知障碍预防提供新思路，更为慢性病健康管理指明方向。随着研究成果的推广应用，科学血压控制将助力更多人群远离痴呆威胁。
