尽管老年人普遍了解认知筛查及其益处,但密歇根大学研究人员发现,当前和新兴的阿尔茨海默病及相关痴呆症筛查与检测工具仍被严重低估。
研究人员分析了全国健康老龄化调查中近1300名参与者的反馈,以了解老年人对认知筛查和血液生物标志物检测的看法。他们发表在阿尔茨海默病协会期刊《阿尔茨海默病:诊断、评估与疾病监测》上的研究结果表明,公众和医疗服务提供者需要加强对这些工具潜在益处、风险和局限性的认识。
研究发现,大多数老年人认为阿尔茨海默病及相关痴呆症(ADRD)的筛查和检测有助于他们采取措施改善大脑健康,并制定财务和预先护理计划,但仅有五分之一的老年人报告在过去一年中接受过认知筛查。
与非西班牙裔白人相比,西班牙裔和非西班牙裔亚裔老年人接受认知筛查的可能性较低。导致种族和民族诊断差异的主要障碍包括健康保险不足、语言障碍以及医疗保健系统缺乏多样性。
检测障碍
研究人员还发现,某些已知的ADRD风险因素,如自我评价较差的记忆和精神状态,并未促使医疗保健提供者推荐认知筛查;而年龄较大、身体健康状况较差以及家族痴呆史则增加了接受筛查的可能性。作者指出,提高公众和医疗服务提供者对常见风险因素的认识,有助于更好地识别最适合筛查的老年人群体。
研究指出,由于患者、医疗服务提供者和医疗保健系统层面的多重障碍,数百万痴呆症病例未能得到及时诊断和治疗。
"与阿尔茨海默病或其他痴呆症共同生活会影响整个家庭和社会系统,"密歇根大学公共卫生学院博士生切尔西·考克斯(Chelsea Cox,公共卫生硕士,社会工作硕士)在新闻稿中表示,"及早干预时,个人可以与亲人及医疗保健提供者共同为未来制定重要的医疗、财务和法律决策。"
针对痴呆症护理中新兴的血液生物标志物检测,研究人员表示,大多数接受调查的老年人对此并不熟悉,极少有人接受过此类检测,且由于对检测频率的疑虑,大多数人并不急于尝试。
受访者还表达了对认知筛查和血液生物标志物检测的担忧,包括结果隐私性与准确性、对检测结果的负面反应以及社会污名等问题。
密歇根大学健康行为与公平教授斯科特·罗伯茨(Scott Roberts)博士指出,关于认知健康的早期对话能提供更多预防、症状控制和治疗的机会。
"如果及早开始治疗,现有方法可以帮助延缓阿尔茨海默病的病程,同时还有前景良好的临床试验和风险降低策略可供选择,"罗伯茨表示,"因此,对许多老年人来说,与医生讨论认知健康问题的重要性不亚于讨论身体健康问题。"
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