重拾医学中的医者艺术
—— 重新聚焦我们的核心使命
近日，我荣幸地获得纽约凯尔特医学协会（New York Celtic Medical Society）颁发的"医者"奖。这一荣誉促使我深刻反思"治愈"的真正含义：当医疗节奏日益加速、几乎要超越其灵魂之时，成为一名医者究竟意味着什么？
作为医者，绝非仅是提供护理，而是要创造舒适感。科学固然居于核心地位，但治愈的内涵更为深远——它涵盖智慧、共情、好奇心，以及能与患者"同坐"的能力（无论字面还是隐喻层面）。治愈发生于医患关系之中。
当你听到"医者"一词时，脑海中浮现什么画面？于我而言，并非医生俯身于病床前的场景，而是医患平视对坐的画面：医生身体前倾，专注倾听，或许轻轻将手放在患者肩上。
这一意象提醒我们：治愈需要时间。而时间，正日益成为临床医生最为匮乏的资源。职业倦怠不仅是工作过载的症状，更是医者身份的瓦解。治愈要求有时间去思考、探索证据、建立联结，并整合数据与患者故事。
我的医学之路深受践行此理念的导师影响。爱因斯坦医学院（Einstein College of Medicine）的杰拉尔德·帕乔内（Gerald Paccione）医学博士（其姓氏在意大利语中意为"充满激情者"）常在病床前停留40分钟，不仅了解患者疾病，更关注其家庭、日常琐事、喜悦与困境——远早于"健康的社会决定因素"成为常用术语的时代。随后在办公室中，他会与我一同翻阅医学期刊，将循证医学、人文关怀与好奇心编织为整体。
另一位影响深远的是循证医学先驱大卫·萨克特（David Sackett）医学博士、医学科学硕士。他推着载满教科书的手推车穿梭于医院走廊，在病床边随时查阅资料，引导患者与学习者展开深度反思性讨论。他教导我们：证据与共情并非对立力量，而是相互交织的学科。
但对我影响最深远的医者典范是父亲。他始终手不释卷，对患者无限可及——常在同时研读希腊文或查阅《牛津英语词典》。他所展现的知识与道德专注力，正是我心中医者天职的定义。
如今，医者的天职正面临威胁。行政压力、临床接诊量要求与技术过载正将治愈推向边缘。医生已沦为数据录入机器，开始自我割裂——频繁"开启"与"关闭"状态，不仅丧失护理的连续性，更失去临场感。
我认为，我们的任务是重夺治愈的空间。作为领导者，必须减轻阻碍临床医生践行使命的负担，重新设计系统以容纳好奇心、文化、时间与专注力。治愈无法规模化，必须被保护、培育并实践。
在重构体系时，我们必须认识到：常被视为去人性化元凶的技术，若经有意部署，亦可成为解决方案的一部分。环境人工智能（AI）辅助抄写技术的兴起即是例证。此类工具现已能实时捕捉临床对话，使病历记录退居背景，让临床医生得以将全部目光回归面前的患者。
试想这样的诊疗场景：你无需再敲击键盘或切换屏幕，而是与患者平视对坐、从容不迫，病历在后台自动生成。这并非科幻——它正在发生。但技术的影响取决于实施方式：我们必须确保此类工具用于增强治愈能力，而非仅提升接诊量。
技术应服务于强化医患关系，而非取代它。当实现这一点，便能恢复临床护理中最关键且濒危的要素：人类连接。此类新技术也可能暴露医学教育的短板——年轻临床医生在诊疗时若无电脑屏幕在前，或感无所适从，这将重新凸显持续进行患者诊疗培训的必要性。
这项工作关乎个人。我环顾同事——医生、护士与领导者——深知我们各自肩负部分责任。想起在新生儿重症监护室工作的侄女，她照顾着最脆弱的患者，我不禁自问：如何让她能以完整的时间与临在感投入工作，减少病历书写，更多地真正陪伴患者及其家人？
在此刻，当科学信任遭受挑战、麻疹等疫情卷土重来之际，我们需要重中心医者的角色。不仅作为临床医生，更作为智慧、科学与希望之声。
托马斯·麦金（Thomas McGinn）医学博士、公共卫生硕士现任康美健康（CommonSpirit Health）高级执行副总裁兼首席医生执行官，同时担任德克萨斯州休斯顿贝勒医学院（Baylor College of Medicine）医学教授，以及内布拉斯加州奥马哈克瑞顿大学医学院（Creighton University School of Medicine）临床医学教授。
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