出血性脑梗塞——一项前瞻性研究Hemorrhagic cerebral infarction --a prospective study. | Scilit

环球医讯 / 心脑血管来源:www.scilit.com美国 - 英文2025-08-12 23:07:26 - 阅读时长2分钟 - 645字
本研究对65例缺血性脑梗塞患者进行了为期4周的前瞻性研究,通过定期CT扫描和神经功能障碍定量评估,结合腰椎穿刺检测血-脑脊液屏障功能,揭示了出血性转化的高危因素。研究发现严重神经功能缺损、意识障碍、大面积梗塞伴占位效应、早期CT对比剂增强、皮质受累及显著的血-脑脊液屏障损伤与出血风险显著相关。心脏栓塞是主要病因,早期转化多表现为明显血肿而晚期转化以皮质出血为主,该发现为脑梗塞后出血转化的预测和临床管理提供了重要依据。
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出血性脑梗塞——一项前瞻性研究

出血性脑梗塞——一项前瞻性研究

在65例缺血性脑梗塞病例中,研究人员在脑卒中发生后4周内定期进行计算机断层扫描(CT)和神经功能障碍定量评估。43名患者接受了腰椎穿刺以测定血清/脑脊液白蛋白比值。研究通过血管造影、超声和心脏检查结果评估梗塞病因。其中28例患者出现梗塞出血性转化:11例发生在发病第一周,15例发生在第二周。出血风险与严重神经功能缺损、意识障碍、伴占位效应的大面积梗塞、CT对比剂增强(尤其是早期出现的情况)、皮质受累以及显著的血-脑脊液屏障损伤呈正相关。心脏栓塞是继发性出血性梗塞的常见病因,特别是在脑卒中后第一周内发生转化的病例中更为显著。除出血表现形式存在异质性外,早期转化病例多表现为明显血肿,而晚期转化病例常显示为较轻的皮质高密度出血改变。临床恶化评估表明,3例病情加重直接由出血性转化导致,均发生在脑卒中第一周内。

关键词
  • 前瞻性研究
  • 脑梗塞
  • 出血性
  • 缺血性脑
  • 转化
参考文献示例
  • CT检测的出血性梗塞与梗塞面积及中线移位的相关性研究,《北欧神经病学杂志》,2009
  • 脑缺血性梗塞中的CT对比增强与血-脑脊液屏障损伤,《卒中》,1985
  • 风湿性心脏病继发脑栓塞中的抗凝治疗与出血性梗塞,《神经病学档案》,1984
  • 脑栓塞的紧急抗凝治疗:脑出血及管理方案,《卒中》,1984
  • 脑栓塞的紧急抗凝随机试验,《卒中》,1983
  • 延迟大剂量对比CT:识别大面积出血性梗塞高危患者,《美国放射学杂志》,1981
  • 心源性脑栓塞的管理,《卒中》,1980

【全文结束】

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