出血性脑梗塞——一项前瞻性研究
在65例缺血性脑梗塞病例中，研究人员在脑卒中发生后4周内定期进行计算机断层扫描（CT）和神经功能障碍定量评估。43名患者接受了腰椎穿刺以测定血清/脑脊液白蛋白比值。研究通过血管造影、超声和心脏检查结果评估梗塞病因。其中28例患者出现梗塞出血性转化：11例发生在发病第一周，15例发生在第二周。出血风险与严重神经功能缺损、意识障碍、伴占位效应的大面积梗塞、CT对比剂增强（尤其是早期出现的情况）、皮质受累以及显著的血-脑脊液屏障损伤呈正相关。心脏栓塞是继发性出血性梗塞的常见病因，特别是在脑卒中后第一周内发生转化的病例中更为显著。除出血表现形式存在异质性外，早期转化病例多表现为明显血肿，而晚期转化病例常显示为较轻的皮质高密度出血改变。临床恶化评估表明，3例病情加重直接由出血性转化导致，均发生在脑卒中第一周内。
关键词
- 前瞻性研究
- 脑梗塞
- 出血性
- 缺血性脑
- 转化
参考文献示例
- CT检测的出血性梗塞与梗塞面积及中线移位的相关性研究，《北欧神经病学杂志》，2009
- 脑缺血性梗塞中的CT对比增强与血-脑脊液屏障损伤，《卒中》，1985
- 风湿性心脏病继发脑栓塞中的抗凝治疗与出血性梗塞，《神经病学档案》，1984
- 脑栓塞的紧急抗凝治疗：脑出血及管理方案，《卒中》，1984
- 脑栓塞的紧急抗凝随机试验，《卒中》，1983
- 延迟大剂量对比CT：识别大面积出血性梗塞高危患者，《美国放射学杂志》，1981
- 心源性脑栓塞的管理，《卒中》，1980
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