（2025年12月15日）最新调查显示，马萨诸塞州绝大多数居民继续拥有健康保险，但获取医疗服务的挑战和高免赔额计划加剧的费用问题依然存在。根据周四发布的马萨诸塞州两年一度健康保险调查，该州无保险率为2.1%，远低于全国8.2%的平均水平。同时，十分之九的居民报告称在过去12个月中，其家庭所有成员都持续拥有保险覆盖。
2006年由前州长米特·罗姆尼签署的改革法案旨在实现全民保险覆盖。然而，医疗保健的可负担性问题仍然存在，约28%的居民表示在过去12个月中，他们或家庭成员因费用问题而避免寻求医疗。
健康信息与分析中心(CHIA)表示，该调查在1月至4月间进行，完成了对5,365个家庭的访谈。该调查部分由马萨诸塞州蓝十字蓝盾基金会资助。
健康信息与分析中心执行主任劳伦·彼得斯表示："鉴于即将发生的联邦医疗政策变化，我们比以往任何时候都更需要应对马萨诸塞州在医疗服务获取和可负担性方面的相互交织的挑战。"
2023年调查显示98.3%的居民拥有保险，而2025年为97.9%。健康信息与分析中心发言人艾玛·麦克纳马拉表示，根据最新调查，马萨诸塞州有139,741名居民没有保险。
卫生官员预测，在联邦政策变化下，马萨诸塞医疗援助计划(MassHealth)和马萨诸塞州健康连接器(Massachusetts Health Connector)将面临大规模保险覆盖损失，而州议会领导人尚未制定缓解医疗服务中断的计划。由于与即将到期的联邦税收抵免相关的保费飙升，在当前保险交易所开放注册期间，已有超过10,000名健康连接器成员放弃保险覆盖。
大多数无保险居民年龄在19至64岁之间，健康信息与分析中心表示，这凸显了儿童可获得马萨诸塞医疗援助计划以及65岁及以上成年人可获得联邦医疗保险(Medicare)的情况。无保险居民中，西班牙裔、男性或家庭收入低于联邦贫困水平300%的比例过高。
调查称，保险费用高昂和不知道如何获取保险是无保险的最常见原因。根据州法律，居民必须拥有保险，否则将面临税务处罚。
马萨诸塞州蓝十字蓝盾基金会的奥黛丽·谢尔托上个月估计，在"一项美丽大法案"(One Big Beautiful Bill Act)中嵌入的医疗补助计划变更下，该州的无保险率预计将翻倍。
该基金会首席执行官谢尔托在周四的声明中表示："即使接近全民覆盖，许多人仍难以在需要时获得医疗服务，或因费用问题而推迟就医，而这一问题对边缘化社区的影响更为严重。这些发现将帮助政策制定者关注阻碍及时、可负担医疗服务的问题。"
根据2025年马萨诸塞州健康保险调查，约46%的商业保险居民表示他们拥有高免赔额健康计划，美国国税局将其定义为个人保险免赔额至少1,650美元或家庭保险免赔额至少3,300美元。报告称，免赔额"可能导致在接受医疗服务时产生更高的自付费用，因为在计划覆盖某些服务之前必须先支付免赔额。"
近90%有医疗债务的居民表示，他们在自己和所有家庭成员都有保险的情况下产生了这些债务。约72%的人将债务归因于免赔额支付，超过一半的居民表示他们的债务源于共同保险或共同支付。
报告指出，难以支付或无法支付医疗账单的居民比例呈下降趋势。这一比例在2014年为19.6%，而在2025年为13.7%。
健康信息与分析中心发现，收入低于联邦贫困水平139%的居民医疗债务率最低。健康信息与分析中心表示，这一趋势"可能反映了马萨诸塞医疗援助计划已取消低于联邦贫困水平139%会员的所有共同支付和费用分担"，而连接关怀计划(ConnectorCare)"也已取消初级保健和行为健康护理以及治疗高血压、糖尿病、哮喘和冠状动脉疾病的特定药物的共同支付。"
去年，五分之一的马萨诸塞州居民在与医疗保健和保险相关的行政问题上遇到困扰。解决与保险公司的账单是最大的投诉，其次是居民难以从保险公司获取保险信息、与医疗服务提供者解决账单以及获得预先授权的问题。
调查显示，87.5%的居民有"常规医疗服务来源"，90.4%有初级保健提供者。按种族和民族划分，92.4%的白人居民有初级保健提供者，而黑人居民为87.4%，亚裔居民为83.7%。
尽管如此，约43%的居民在获取医疗服务方面遇到困难。30%的居民在获取初级医疗服务方面存在问题，包括无法尽快预约、行政障碍以及应对最近诊所和办公室关闭的情况。
2026年，参议院预计将处理一项初级保健法案。多年来，改革者一直敦促立法者通过法案，以加强初级保健领域，缩短等待时间，并改善基本医疗服务的获取。
超过五分之一的居民在过去12个月中进行了行为健康护理就诊。调查显示，超过六分之一的居民完全自费支付就诊费用，主要原因是其医疗服务提供者不接受任何保险或不接受他们的保险计划。
约10%的居民表示在过去一年中有未满足的行为健康需求，其中5.4%将其归因于护理费用。
略低于四分之一的居民报告称在过去12个月中去过急诊室，这一比例低于疫情前水平。近三分之一的居民表示，如果能有非急诊医疗服务提供者，这些就诊本可以避免。健康信息与分析中心表示，2021年、2023年和2025年之间的急诊室就诊率没有"统计上显著"的差异。
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