在50多岁确诊阿尔茨海默病后,塔米·梅达的生活开始失控。钥匙、眼镜和手提包每天要找多次,小说中的角色记不住,采购物品常常遗忘在车库,连管理家族企业的账目都变得不可能。"我真以为自己在丧失理智,这种恐惧令人窒息,"这位68岁的患者在接受CNN纪录片采访时回忆道。
最新发表在《神经学》期刊的研究显示,通过20周的严格生活方式干预,患者的认知功能出现显著改善。这项由加州大学旧金山分校迪恩·奥尼什教授主导的临床试验,首次证实深度生活方式改变可逆转早期阿尔茨海默病的典型病理特征——大脑淀粉样蛋白斑块减少。
经过40周的高强度干预后,26名试验组参与者中46%在记忆、判断和问题解决测试中取得进步,37.5%的患者认知功能保持稳定。"83%的患者实现了病情控制或改善,"奥尼什教授在2025年国际阿尔茨海默病大会上宣布。这项发现与美国 POINTER 研究形成印证,但创新性在于首次证明深度干预对已患病群体的有效性。
纽约保险公司EmblemHealth宣布将该疗法纳入保险报销,成为全球首家提供此覆盖的机构。疗法核心包含"营养强化、运动干预、压力管理、社交支持"四大支柱:每日严格素食、有氧运动、正念冥想、小组心理支持。参与者获得定制膳食配送,摄入以全谷物、蔬菜、豆制品为主的复合碳水,完全禁止糖分和精制碳水。
研究团队发现依从性与疗效呈显著正相关。"就像水槽排水,关闭进水阀后仍需时间排出积水,"哈佛医学院鲁迪·坦齐教授用生动比喻解释:要实现淀粉样蛋白快速清除,需要类似管道疏通的深度干预。试验组还接受包含复合维生素、Omega-3、辅酶Q10等12种营养素的补充方案。
虽然血浆Aβ42/40指标显示显著改善,但部分专家指出p-tau181等其他生物标志物未同步改善。华盛顿大学舒金德勒副教授建议:"需要更大规模、更长时间的验证研究。"但奥尼什强调,淀粉样蛋白指标的变化早于tau蛋白变化,40周的改善完全符合疾病发展规律。
这项突破性研究为全球五千万早期患者带来新希望。"传统观念认为确诊即宣判死刑,但我们的数据显示,主动干预可以改写疾病轨迹,"奥尼什总结道。研究团队计划开展多中心试验验证结果,但现有发现已促使美国医保考虑扩大心脏康复项目的适用范围。
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