环球医讯认知障碍

一项2022年发表在《柳叶刀》上的研究表明，频繁做噩梦可能是未来认知能力下降和痴呆症的早期预警信号。研究分析了超过3200人的长期数据，发现中年人每周至少做一次噩梦者，未来十年出现明显智力衰退的风险约为对照组的四倍；79岁以上老人中，经常做噩梦者患痴呆症的几率比很少做噩梦者高一倍。男性受影响程度尤为显著，而女性则相对较低。虽然目前尚无法确定噩梦是直接导致痴呆还是仅仅早期症状，但这一发现为痴呆症的早期识别和干预提供了新的可能。好消息是，反复噩梦是可以治疗的，且现有治疗可能同时减缓与阿尔茨海默病相关的蛋白质沉积。

美国南卡罗来纳医科大学护理学院的研究团队开发了SUPPORT-D项目，这是一个为期六周的早期姑息治疗计划，旨在为痴呆症患者及其家庭护理人员提供疾病全程的路线图式指导。该项目由Diana Layne博士和Theresa Kelechi博士领导，包含定制教育手册和两次护士干预会议，重点在于疾病认知、患者自我护理、护理人员关怀及未来规划。初步试验显示，76%的参与者完成了项目并认为其非常有帮助。团队计划进一步扩大研究，并纳入正念练习等减压方法，目标是让早期姑息治疗成为痴呆症管理的常规组成部分。

SENSE Cog试验的试点数据表明，在长期护理机构中，针对痴呆症患者的结构化感官干预在招募、保留和实施方面是可行的。尽管感官损失（听力和视力）在该人群中普遍存在且常被忽视，但该干预措施通过提供个性化眼镜、助听器、聆听设备并为员工提供培训，显示出高参与度和依从性。67%、75%和17%的参与者分别坚持使用眼镜、助听器和聆听设备。这些发现支持进行更大规模的确定性试验，以验证加强感官评估和管理能否改善该弱势群体的生活质量和痴呆相关结局。

英国莱斯特郡的两家痴呆症日间中心面临资金被当地综合护理委员会削减的威胁，慈善机构Age UK警告称若资金在2026-27年度预算中停止，中心可能关闭。目前使用的患者家属和工作人员表示，这些中心是“救命稻草”，关闭将给患者和护理者带来巨大打击。ICB表示正在过渡期管理，但未来资金尚未明确。

本注册研究旨在搭建痴呆症患者及其照护者与研究机会之间的桥梁。参与者需完成一次约20分钟的面对面、电话或视频访谈，之后将定期收到其他研究及教育活动的通知。可选填问卷、申请资源，并每年接受联系。该注册本身不提供报酬，但符合条件者可参与其他有报酬的研究。参与资格包括：记忆力与思维出现变化的人、患有轻度认知障碍、阿尔茨海默病或其他类型痴呆症的人，或其照护伙伴。研究团队由项目协调员Bonnie Nuttkinson、助理教授Nicole M. Rogus-Pulia以及副教授Andrea Gilmore-Bykovskyi组成，可通过电子邮件或电话联系。

根据澳大利亚健康和福利研究所及澳大利亚统计局的数据，痴呆症已取代心脏病成为澳大利亚头号死因，截至2026年约有44.65万人患有此病。2024年，痴呆症导致的死亡人数比心脏病多约1200人，此后每10例死亡中就有1例与之相关。专家指出，这是一种常见的误解，并呼吁转变观念，强调预防的重要性。澳大利亚痴呆症协会首席执行官坦尼娅·布坎南博士和澳大利亚公共卫生协会首席执行官特里·斯莱文教授在《澳大利亚和新西兰公共卫生杂志》上发表信函，指出若不采取重大干预措施，到2065年痴呆症患者人数可能超过100万，并强调澳大利亚约43%的痴呆症负担可归因于烟草使用、肥胖、缺乏运动、中年高血压、高血糖和肾功能受损等六种可改变的风险因素，因此建议联邦政府资助全国性的脑健康运动，并调整卫生策略，将重点转向预防和早期干预。

痴呆症已成为澳大利亚的头号死因，2024年因此病死亡人数比心脏病多约1200人，占每十例死亡中的一例。目前全国约有44.65万人患有此病，专家警告若不采取重大干预，到2065年患者人数将突破百万。澳大利亚痴呆症协会布坎南博士指出，43%的痴呆症负担可归因于六种可改变的风险因素，包括吸烟、肥胖、缺乏运动、中年高血压、高血糖及肾功能受损。公共卫生专家呼吁联邦政府资助全国脑健康宣传活动，转变健康战略，强调预防和早期干预的重要性，因为目前约五分之二的痴呆症病例是可以预防的。

英国国家健康与临床优化研究所（NICE）此前拒绝将两种阿尔茨海默病新药多奈单抗和仑卡奈单抗纳入NHS，理由是疗效仅带来“微小益处”且成本过高。经药企礼来和卫材上诉后，独立小组要求NICE重新审查，重点关注药物对患者生活质量、护理者成本以及输液费用等证据。这一决定为英国痴呆症患者带来了新的希望，目前这两种药物私人购买需每年花费6万至8万英镑，而NHS的重新评估可能改变数百万患者的治疗前景。

本文通过模拟图像展示了痴呆症患者感知世界的真实变化，包括视觉扭曲、记忆错乱和空间感知偏差，例如墙上的圆点可能被看作爬动的虫子，桌子的阴影变成无底洞，患者还会忘记照料植物、乱放物品，甚至混淆白天黑夜。研究人员呼吁公众理解痴呆症患者的日常挑战，并为照护者提供支持建议，帮助改善患者生活质量。

通过使用带刺的鞋垫、限制视力的眼镜、大手套和嘈杂的耳机，模拟者可以在八分钟内体验痴呆症患者的感受。该活动由Winnebago县老龄和残疾资源中心举办，旨在提高对痴呆症的理解和同情心。两位护理人员参与后表示体验令人震撼，将改变他们与客户互动的方式。该县每月第二个星期二举办此类模拟，已有四年历史。